“看病難、看病貴”不需要中醫(yī)與現(xiàn)代科技茍合
作者：王世保
隨著西醫(yī)在中國(guó)醫(yī)療體制中占據(jù)了主導(dǎo)地位，其內(nèi)在的不可克服的缺陷也逐漸突顯出來(lái)，這就是目前基層社會(huì)出現(xiàn)日益高漲的“看病難、看病貴”的呼聲。當(dāng)人們?cè)诓粩嗟匾筮M(jìn)行醫(yī)療體制改革以解決目前的醫(yī)療困境的時(shí)候，我們是否也在思考醫(yī)療體制以外的原因？
美國(guó)是目前世界上經(jīng)濟(jì)最為發(fā)達(dá)、西醫(yī)技術(shù)最為先進(jìn)的國(guó)家，但是其國(guó)內(nèi)也同樣遇到醫(yī)療費(fèi)用居高不下的局面。如果我們拋開(kāi)醫(yī)療體制的眼障，就不難發(fā)現(xiàn)中國(guó)目前出現(xiàn)醫(yī)療困境的主要原因與其說(shuō)是不成功的醫(yī)療體制所造成的，倒不如說(shuō)是西醫(yī)成為中國(guó)人的主要就醫(yī)途徑之后其內(nèi)在的缺陷所導(dǎo)致的。比如越來(lái)越高的西藥研發(fā)成本導(dǎo)致西藥新藥的價(jià)格不斷攀升，診斷儀器和外科手術(shù)的無(wú)節(jié)制地普遍使用增加了患者的就醫(yī)費(fèi)用……這些都是抬高醫(yī)療價(jià)格的主要因素，它們往往又以自己的高額利潤(rùn)誘發(fā)西醫(yī)醫(yī)生醫(yī)德的敗壞，進(jìn)一步導(dǎo)致醫(yī)療價(jià)格猛增的人為災(zāi)難，這些都是醫(yī)療體制所無(wú)法克服的。
既然西醫(yī)內(nèi)在的缺陷表明我們不能過(guò)分依賴(lài)西醫(yī)，那么我們就要尋找西醫(yī)之外的出路，而中國(guó)正好具有國(guó)外所沒(méi)有的優(yōu)勢(shì)，那就是我們有著已經(jīng)完善了幾千年的不同于西醫(yī)的醫(yī)療體系，即要從中醫(yī)中尋出一條解決的途徑來(lái)。與西醫(yī)相比較而言，中醫(yī)具有簡(jiǎn)便廉驗(yàn)的優(yōu)勢(shì)。我國(guó)目前出現(xiàn)醫(yī)療困境的一個(gè)主要因素恰恰就是我們過(guò)分依賴(lài)于西醫(yī)，沒(méi)有充分發(fā)揮中醫(yī)的作用和優(yōu)勢(shì)。那么我們不禁要問(wèn)：為何沒(méi)有充分發(fā)揮中醫(yī)的作用和優(yōu)勢(shì)呢？
仔細(xì)分析這個(gè)問(wèn)題的原因，我可以將其歸納為兩個(gè)方面：一是中醫(yī)的管理體制問(wèn)題，一是中醫(yī)自身發(fā)展的問(wèn)題。
對(duì)于中醫(yī)的管理體制，恐怕最為人們所詬病的就是目前國(guó)家衛(wèi)生管理部門(mén)完全按著西醫(yī)的管理體制來(lái)管理中醫(yī)。這種不分對(duì)象的一刀切的做法嚴(yán)重的阻礙了中醫(yī)的發(fā)展和醫(yī)療作用的發(fā)揮。比如目前的
執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度就造成了大量的民間中醫(yī)不能行醫(yī)，導(dǎo)致醫(yī)療資源的巨大浪費(fèi)；限制個(gè)體診所的開(kāi)辦，進(jìn)而用醫(yī)院的集體診療形式西化中醫(yī)，導(dǎo)致中醫(yī)成為了西醫(yī)的附庸；處方權(quán)制度限制了剛畢業(yè)的中醫(yī)學(xué)生進(jìn)行社會(huì)醫(yī)療實(shí)踐，導(dǎo)致他們改行……這種種不合理的管理措施猶如一道道枷鎖緊緊地拴在中醫(yī)的脖子上，讓其動(dòng)彈不得。
如果說(shuō)中醫(yī)管理體制還可以及時(shí)改變，因?yàn)橹灰獓?guó)家衛(wèi)生管理部門(mén)的決策者能夠提高認(rèn)識(shí)就可以很快得到扭轉(zhuǎn)，那么中醫(yī)自身的發(fā)展出了問(wèn)題就很難以糾正過(guò)來(lái)。中醫(yī)自身的發(fā)展靠的是一支高水平的中醫(yī)師隊(duì)伍，因此，中醫(yī)自身發(fā)展出了問(wèn)題也就是中醫(yī)隊(duì)伍的觀(guān)念出現(xiàn)了問(wèn)題。如果我們的中醫(yī)師隊(duì)伍的觀(guān)念發(fā)生了與中醫(yī)自身發(fā)生規(guī)律不協(xié)調(diào)的現(xiàn)象，那么必然會(huì)給中醫(yī)的發(fā)展帶來(lái)及其嚴(yán)重的負(fù)面影響。目前中醫(yī)學(xué)界普遍侵染了唯科學(xué)主義的瘟疫，這些受制于科學(xué)意識(shí)的中醫(yī)人士提出了用科學(xué)改造中醫(yī)的中醫(yī)科學(xué)化路線(xiàn)，雖然不同的時(shí)期會(huì)出現(xiàn)不同的中醫(yī)科學(xué)化的理論形態(tài)，比如先是中西醫(yī)結(jié)合，然后就是中醫(yī)現(xiàn)代化，但是這些理論有一個(gè)共同的特征，就是“中醫(yī)必須與現(xiàn)代科技相茍合”。這種“中醫(yī)必須與現(xiàn)代科技相茍合”的觀(guān)念既沒(méi)有得到理論證明，也在實(shí)踐中沒(méi)有走通，卻給中醫(yī)帶來(lái)了異化和史無(wú)前例的衰敗。
“中醫(yī)必須與現(xiàn)代科技相茍合”的觀(guān)念是一種唯科學(xué)主義的心理產(chǎn)生的無(wú)意識(shí)沖動(dòng)，且不說(shuō)它根本行不同，即使是行得通我們也不能進(jìn)行，因?yàn)樗鼤?huì)讓中醫(yī)徹底喪失簡(jiǎn)便廉驗(yàn)的優(yōu)勢(shì)，成為第二個(gè)導(dǎo)致民眾“看病難、看病貴”的醫(yī)療體系。
首先，中醫(yī)與現(xiàn)代科技的結(jié)合必然導(dǎo)致中醫(yī)診斷的儀器化。
用現(xiàn)代的儀器代替中醫(yī)固有的望、聞、問(wèn)、切且不說(shuō)能不能提高臨床診斷水平，無(wú)疑會(huì)讓病人象在西醫(yī)醫(yī)院就診那樣，還沒(méi)有檢查出是什么病，就要支付出一大筆診斷費(fèi)用，這必然會(huì)加重病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步導(dǎo)致“看病貴”。
其次，中醫(yī)與現(xiàn)代科技的結(jié)合必然會(huì)導(dǎo)致中藥西制，而且這個(gè)工作現(xiàn)在正被國(guó)家大力支持，成為了“廢醫(yī)驗(yàn)藥”的主要推動(dòng)力。
中醫(yī)在臨床上大多使用的是比較原始的湯劑，由那些中藥直接混合配伍使用，其成本相當(dāng)?shù)土Ｖ嗅t(yī)與現(xiàn)代科技的結(jié)合的“中藥西制”就象西藥那樣，生產(chǎn)中成藥在造價(jià)昂貴的GMP車(chē)間里采取多道精加工程序，既而造成了中藥成本和價(jià)格的提升。這樣，找中醫(yī)看病的患者一旦接受這些中成藥的治療，不斷臨床療效要大打折扣，而且藥費(fèi)與西藥藥費(fèi)也不相上下，比如現(xiàn)在的中藥注射劑一支就能賣(mài)到180元左右，這可夠病人喝10天的湯劑��！
因此，那種無(wú)意識(shí)的“中醫(yī)必須與現(xiàn)代科技相茍合”必然會(huì)給中國(guó)目前“看病難、看病貴”的醫(yī)療困境雪上加霜，我們的病人現(xiàn)在需要的可是“簡(jiǎn)便廉驗(yàn)”的中醫(yī)，而不是一個(gè)經(jīng)過(guò)現(xiàn)代科技改頭換面的“要錢(qián)機(jī)器”！
一句話(huà)，不僅中醫(yī)的發(fā)展不需要中醫(yī)與現(xiàn)代科技茍合，中國(guó)目前“看病難、看病貴”的醫(yī)療困境更不需要！
－－－－－－－－－－－說(shuō)的非常好�。�
－－－－－－－－－－－不僅中醫(yī)的發(fā)展不需要中醫(yī)與現(xiàn)代科技茍合，中國(guó)目前“看病難、看病貴”的醫(yī)療困境更不需要！
