〔大〕婦人大便不通者，由五臟不調(diào)，冷熱之氣結(jié)于腸胃，則津液燥竭，大腸壅塞，故大便不通也。仲景云∶婦人經(jīng)水過多，則亡津液，亦大便難也。大三脘散，或四物加青皮，或七宣丸、麻仁丸選而用之。
〔薛〕前證或大腸津液干涸，或血虛火爍，不可計其日期，飲食數(shù)多，必待腹?jié)M脹，自欲去而不能者，乃用豬膽汁潤之。若妄服苦寒辛散之劑，元?dú)庥鷤�，或通而不止，或成中痞之證。大抵血虛火燥，用加味逍遙散。氣血俱虛，用八珍湯。燥藥傷血，用四物、連翹、甘草�？朔麣�，用四君、川芎、當(dāng)歸。內(nèi)熱作渴，飲湯，脈實，用竹葉黃 湯。（雜病消癉。)內(nèi)熱作渴飲冷脈澀，用四物送潤腸丸。肝膽克脾土而不能輸送，用小柴胡湯（傷寒少陽。)加山梔、郁李仁。腸胃氣虛而不能傳送，用補(bǔ)中益氣加芍藥。濃味積熱而秘結(jié)，用清胃散加芍藥。（雜病齒。)其有熱燥、風(fēng)燥、陽結(jié)、陰結(jié)，皆不宜損中氣，治者審之。一婦人痰喘內(nèi)熱，大便不通，兩月不寐，脈洪大，重按微細(xì)，此屬肝肺腎虧損，朝用六味丸，夕用逍遙散各三十余劑，計所進(jìn)飲食百余碗，腹始痞悶，正前所謂血虛火爍也。以豬膽汁導(dǎo)而通之，用十全大補(bǔ)湯調(diào)理而安。
通神散 治大便實熱不通，其證心腹脹痛，手不得近，心胸?zé)⿶灦嬍痴摺?/p>
大黃（炒) 芒硝 檳榔 郁李仁（湯浸去皮，微炒) 桃仁（杵，各一兩， 一方有木香半兩。)
上m.payment-defi.com/kuaiji/為末，每服二錢，空心粥飲調(diào)下。
大麻仁丸 治腸胃風(fēng)結(jié)，大便常秘而欲飲食者。
大麻仁（別研如膏) 大黃（炒，各二兩) 檳榔 木香 枳殼（麩炒，各一兩)
上為末，入麻仁研勻，煉蜜丸桐子大。每服二十丸，溫水下。
皂角丸 治大腸經(jīng)有風(fēng)，大便秘結(jié)而不堅實者。
皂角（炙，去子) 枳殼（麩炒，各等分)
上為末，煉蜜丸桐子大。每服七十丸，空心米飲下。
潤腸丸 治伏火風(fēng)熱，大腸干燥。若因失血或因腎虛，當(dāng)滋腎水，最忌此丸。
麻子仁 桃仁（去皮尖，別研，各一兩) 羌活 當(dāng)歸尾 大黃（煨) 皂角仁 秦艽（各五錢)
上另研為末，煉蜜丸。每服五十丸，空心白湯送下。如直腸干澀，用豬膽汁導(dǎo)之，亦忌前藥。
搜風(fēng)順氣丸 治痔漏腸風(fēng)，風(fēng)熱秘結(jié)，元?dú)獬鋵嵳摺?/p>
車前子（一兩五錢) 大麻子（微炒) 大黃（五錢，半生半熟) 牛膝（酒浸) 郁李仁（湯泡)
上為末，煉蜜丸桐子大。每服三十丸，空心白湯下。
子和脾約丸
麻仁（一兩二錢半) 枳殼（麩炒) 濃樸（姜制) 芍藥（各一兩) 大黃（蒸，四兩)
杏仁（去皮尖炒，研爛如膏，一兩二錢)
上為末，入杏仁膏煉蜜丸梧子大。每服三二十丸，空心用滾湯送下。
初虞世云∶余歷觀古人用通藥，率用降氣等藥。蓋肺氣不下降，則大腸不能傳送，以杏仁、枳殼、訶子等味是也。又老人、虛人、風(fēng)人，津液少，大便秘。經(jīng)云∶澀者滑之。故用胡麻、杏仁、麻子仁、阿膠之類是也。今人學(xué)不師古，妄意斟酌，每至大便秘燥，即以駛藥蕩滌之，既走津液氣血，大便隨手愈更秘澀，兼生他病。予昔在魯山日，有一少自稱太醫(yī)，曹鎮(zhèn)有寄居王世安少府，本京師人，始病風(fēng)yin末疾，為此生以駛藥累累利之，后為肺痿咯膿血，卒至大便不通而死。古人服藥尤所謹(jǐn)重，不若今人之輕生，故舉此以戒后人爾。
〔薛〕前證若胃強(qiáng)脾弱，津液不得四布，但輸膀胱，小便數(shù)而大便難者，用脾約丸。若陰血枯槁，內(nèi)火燔灼，脾肺失傳，大便秘而小便數(shù)者，用潤腸丸。此丸若用之于熱甚氣實，與西北之稟濃者，無有不效。若用于東南及虛熱而氣血不足者，則脾愈弱而m.payment-defi.com/job/腸愈燥，反致虛痞矣。此東垣先生之治法也。其搜風(fēng)順氣丸，中貴及西北人用之多效，東南人用之無不致害。一老婦大便欲去而難去，又不堅實，腹內(nèi)或如故，或作脹，兩關(guān)尺脈浮大。余以為腸胃氣血虛弱，每服十全大補(bǔ)湯加肉蓯蓉，去后始快，若間二三日不服，腹內(nèi)仍脹，大便仍難。一老婦大便月余不通，痰喘內(nèi)熱，不得就枕，脈洪大，重按微細(xì)，朝用六味丸，夕用逍遙散各五十余劑，計進(jìn)飲食百余碗，小腹始悶，此火燥而消鑠也，以豬膽汁潤之，用十全大補(bǔ)而安。后仍不通，用八珍倍加蓯蓉常服而通。
