瘡瘍舊分五善,七惡。動息自寧,飲食知味一m.payment-defi.com/kuaiji/善也。便利調(diào)勻二善也。膿清、腫消、不臭三善也。神采精明,語聲清爽四善也。體氣和平五善也。煩躁時嗽,腹痛渴甚,或泄利無度,小便如淋一惡也。膿血大泄,腫 尤甚,膿色臭敗,痛不可近二惡也。喘粗短氣,恍惚嗜臥三惡也。目視不正,黑睛緊小,白睛青赤,瞳子上看四惡也。肩背不便,四肢沉重五惡也。飲食不下,服藥而嘔,食不知味六惡也。聲嘶色敗,鼻青赤,面目四肢浮腫七惡,也。五善見三則善,七惡見四則危。薛氏∶三善者屬腑證,病微邪淺,更能慎起居,節(jié)飲食,勿藥自愈。惡者乃五臟虧損之證,多因元氣虛弱;或因膿水出多,氣血虧損;或因汗下失宜,榮衛(wèi)消爍;或因寒涼克伐,氣血不足;或因峻厲之劑,胃氣受傷,以致真氣虛而邪氣實,外似有余而內(nèi)實不足,法當(dāng)純補胃氣,多有可生,不可因其惡,遂棄而不治。若大渴發(fā)熱,或泄瀉淋秘者,邪火內(nèi)yin一惡也,竹葉黃 湯。氣血俱虛,八珍湯加黃 、麥門、五味、山茱萸。如不應(yīng),佐以加減八味丸煎服。膿血既泄,腫痛尤甚,膿色敗臭者,胃氣虛而火盛二惡也,人參黃 湯。如不應(yīng),用十全大補湯加麥門、五味。目視不正,黑睛緊小,白睛青赤,瞳子上視者,肝腎陰虛而目系急三惡也,六味丸料加炒山梔、麥門、五味。如不應(yīng),用八珍湯加炒山梔、麥門、五味。喘粗短氣,恍惚嗜臥者,脾肺虛火四惡也,六君加大棗、生姜。如不應(yīng),用補中益氣湯加麥門、五味。心火刑克肺金,人參平肺散。陰火傷肺,六味丸加五味子煎服。肩背不便,四肢沉重者,脾腎虧損五惡也,補中益氣湯加山茱萸、山藥、五味。如不應(yīng),用十全大補湯加山茱萸,山藥、五味。不能下食,服藥而嘔,食不知味者,胃氣虛弱六惡也,六君子湯加木香、砂仁。如不應(yīng),急加附子。聲嘶色敗,唇鼻青赤,面目四肢浮腫者,脾肺俱虛七惡也,補中益氣湯加大棗、生姜。如不應(yīng),用六君子湯加炮姜。更不應(yīng),急加附子或用十全大補湯,加附子、炮姜。腹痛泄瀉,咳逆昏憒者。
陽氣虛,寒氣內(nèi)yin之m.payment-defi.com/hushi/惡證也,急用托里溫中湯。后用六君子湯加附子,或加姜桂溫補。此七惡之治法也。此外,更有潰后,發(fā)熱惡寒作渴;或怔忡驚悸,寤寐不寧,牙關(guān)緊急;或頭目赤痛,自汗盜汗,寒戰(zhàn)切牙,手撒身熱,脈洪大按之如無;或身熱惡衣,欲投于水,其脈浮大,按之微細,衣濃仍寒,此血氣虛極傳變之惡證也。若手足逆冷,肚腹疼痛,泄利腸鳴,飲令不入,吃逆嘔吐,此陽氣虛,寒氣所乘之惡證也。若有汗而不惡寒,或無汗而惡寒,口噤足冷,腰背反張,頸項勁強,此血氣虛極變痙之惡證也,急用參 、歸術(shù)、附子救之,間有可生者。大抵虛中見惡證者難治,實證無惡候者易治。宋時齊院令,雖嘗纂其狀而未具其因,我朝陶節(jié)庵,雖各立一方,亦簡而未悉,予故補其缺云。