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張聿青醫(yī)案:便閉

□左 大便閉阻,時(shí)輒少寐。臟陰虧損,則腑陽(yáng)轉(zhuǎn)燥矣。鮮蓯蓉(七錢(qián)洗) 栝蔞仁(二錢(qián)) 火麻仁(二錢(qián)) 杏仁泥(三錢(qián)) 白芍(一錢(qián)五分) 茯神(三錢(qián)) 風(fēng)化硝(一錢(qián)五分) 炒棗仁(二錢(qián)) 油當(dāng)歸(三錢(qián)) 白蜜(二錢(qián)沖)□左 大便閉結(jié),身熱痰多。脈象弦大,舌干無(wú)津。此…

便閉阻,時(shí)輒少寐。臟陰虧損,則腑陽(yáng)轉(zhuǎn)燥矣。

蓯蓉(七錢(qián)洗) 栝蔞仁(二錢(qián)) 火麻仁(二錢(qián)) 杏仁泥(三錢(qián)) 白芍(一錢(qián)五分) 茯神(三錢(qián)) 風(fēng)化硝(一錢(qián)五分) 炒棗仁(二錢(qián)) 油當(dāng)歸(三錢(qián)) 白蜜(二錢(qián)沖)

大便閉結(jié),身熱痰多。脈象弦大,舌干無(wú)津。此由痙搐之后,痰熱內(nèi)滯,清津不升,濁液不降。衰羸情形也。

淡豆豉(三錢(qián)) 制半夏(一錢(qián)五分) 白桔梗(一錢(qián)) 杏仁泥(四錢(qián)) 黑山梔(三錢(qián)) 廣郁金(一錢(qián)五分) 炙紫菀(一錢(qián)) 栝蔞仁(七錢(qián)) 風(fēng)化硝(七分) 枇杷葉(去毛四片)

偏右腹板不舒,大便閉阻不行。濕滯而脾土不能鼓舞運(yùn)旋也。

光杏仁 紫菀肉 廣郁金 制香附 南楂炭 焦麥芽枳殼 皂莢枇杷葉

久痢臟陰損傷,腑陽(yáng)轉(zhuǎn)燥。便艱不爽。

火麻仁 m.payment-defi.com/job/光杏仁 生山藥 白芍 黑芝麻 栝蔞仁 油當(dāng)歸 鮮蓯蓉 生甘草

年近古稀,腿股軟弱,茲則大便不解。六脈細(xì)澀。血液枯燥。宜養(yǎng)血潤(rùn)腸。

鮮蓯蓉(一兩洗) 火麻仁(三錢(qián)) 甜杏仁(三錢(qián)) 松子仁(三錢(qián)) 當(dāng)歸(二錢(qián)) 柏子仁(去油三錢(qián)) 炒牛膝(三錢(qián)) 鮮首烏(六錢(qián)) 生山藥(二錢(qián))

【二診】 便雖暢行,而腸液枯燥,但食而不便者,又三日矣。再滋潤(rùn)咸降。

火麻仁(三錢(qián)) 杭白芍(一錢(qián)五分) 生熟草(各一分五厘) 當(dāng)歸(二錢(qián)) 生山藥(三錢(qián)) 炒麥冬(一錢(qián)五分) 鮮蓯蓉(六錢(qián)洗) 炒杞子(三錢(qián)) 黑元參(二錢(qián)) 炒牛膝(三錢(qián)) 枇杷葉(去毛四片)

【三診】 大便漸調(diào)。再潤(rùn)腸養(yǎng)血,參以補(bǔ)氣。

西黨參 當(dāng)歸 生山藥 火麻仁 生熟谷芽于術(shù) 白芍 柏子仁 炒杞子 炒牛膝

邱(右) 形寒里熱,腹膨不舒,腰酸氣墜,大便堅(jiān)硬,欲解不解。木旺腸枯。擬養(yǎng)營(yíng)潤(rùn)腸。

鮮蓯蓉(七錢(qián)) 栝蔞仁(四錢(qián)) 甘杞子(三錢(qián)) 懷牛膝(三錢(qián)) 白蜜(二錢(qián)沖) 大麻仁(三錢(qián))光杏仁(三錢(qián)) 金鈴子(一錢(qián)五分) 杭白芍(一錢(qián)五分)

【二診】 大便漸通,腹膨較舒,而少腹偏左仍覺(jué)板滯。的是木旺氣化為火,臟陰日虧,則腑陽(yáng)日燥。再養(yǎng)血潤(rùn)腸,以清氣火。

細(xì)生地(四錢(qián)) 大麥冬(三錢(qián)) 生白芍(二錢(qián)) 郁李仁(三錢(qián)) 白蜜(二錢(qián)沖) 大元參(四錢(qián))火麻仁(三錢(qián)) 柏子仁(三錢(qián)) 甘杞子(三錢(qián)) 更衣丸(先服二錢(qián))

【三診】 大便通行,腹脹板滯已化。肝木縱橫之氣,化而為火,暗鑠陰津,頻帶口渴。宜甘涼清養(yǎng)。

杭白芍(一錢(qián)五分) 川石斛(四錢(qián)) 生甘草(三分) 白茯苓(三錢(qián)) 青果(二枚) 川楝子(一錢(qián)五分)大天冬(二錢(qián)) 干橘葉(二錢(qián)) 白蒺(二錢(qián)) 左金丸(五分)

【四診】 口渴稍定,大便仍然艱燥。還是氣火有余。

川石斛(四錢(qián)) 甜杏仁(三錢(qián)) 川楝子(一錢(qián)五分) 茯苓(三錢(qián)) 南花粉(二錢(qián)) 大天冬(三錢(qián))干橘葉(一錢(qián)五分) 白芍(酒炒一錢(qián)五分) 更衣丸(三錢(qián)先服)

【五診】 大便已經(jīng)暢行,脹滿已退,口渴大減。然舌苔仍然花糙。氣化為火,劫爍陰津,不能遽復(fù)。再降氣火而育陰津。

阿膠珠(二錢(qián)) 細(xì)生地(四錢(qián)) 生甘草(三分) 大天冬(三錢(qián)) 橘葉(一錢(qián)五分) 川雅連(三分)天花粉(二錢(qián)) 川楝子(一錢(qián)五分) 杭白芍(一錢(qián)五分)

便不暢行,雖解溏薄,依然脹滿不舒。此府濁不泄,與燥結(jié)者有間。

砂仁 郁金 磨沉香 廣皮 藿梗 紫菀 枳殼 桔梗 光杏仁 小溫中丸

此方不用栝蔞,因濕結(jié)也。不用白蜜麻油,非熱結(jié)風(fēng)結(jié)也。(清儒附志)

賈(左) 便不暢行,胸次不舒,每至便阻,頭面輒發(fā) 瘰。脈濡不爽。此濕熱有余,脾土不能鼓舞運(yùn)旋。擬和中泄?jié)幔瑓⒁苑掷?/p>

制半夏 廣皮 澤瀉豬苓 小溫中丸(三錢(qián)) 廣郁金 蔻仁 沉香 大腹皮

營(yíng)血素虧,肝火濕熱蘊(yùn)于大腸。大便堅(jiān)燥。暫用子和玉燭意。

大生地 當(dāng)歸炭 炒丹皮 火麻仁 生山藥 炒白芍 縮砂仁 左金丸 潤(rùn)腸丸

用介賓先生化肝煎法,原欲其化氣化火,化有為無(wú)也。乃下墜之氣,依然不松。脈關(guān)弦,右部微滑。

良以濁在府中,濁不得泄,致肝木之氣不能和協(xié)。暫為破泄府濁,以覘動(dòng)靜如何。

冬瓜子 光杏仁 生薏仁 青蘆管 小溫中丸(三錢(qián)藥湯送下)

【二診】 脹氣稍舒,大便未解。

冬瓜子 云茯苓 光杏仁 鹽竹茹 青蘆管 枇杷葉 小溫中丸

【三診】 氣之攻筑,雖退十三,而脹墜不舒,仍所不免,大便艱澀。濁m.payment-defi.com/sanji/得漸泄,而腎虛木旺。再進(jìn)金匱潤(rùn)補(bǔ)法。

炒全當(dāng)歸(三錢(qián)) 生(三片) 精羊肉(一兩五錢(qián)煎湯去油沫代水煎藥)

【四診】 泄?jié)嶂,墜氣較松。然肛門(mén)微覺(jué)不能收攝,氣沖作嗆。脈細(xì)帶澀。府濁雖得稍泄,而病久腎虛,陰不固攝,以此而嗆咳不退。再攝其陰。

熟地 五味子 光杏仁 當(dāng)歸 砂仁 鹽水炒菟絲青蛤散 制半夏 廣皮

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