大意
重陰者癲.重陽(yáng)者狂.(越人)多喜為癲.多怒為狂.(王太仆)然喜屬心.怒屬肝.二經(jīng)皆火有余之地.
大都謀為不遂.郁抑不得志者恒多.(入門)且癲癥在腑.痰流胞絡(luò).故時(shí)發(fā)時(shí)止.狂癥在臟.痰伏心絡(luò).故發(fā)而不止.(匯補(bǔ))
內(nèi)因
狂由痰火膠固心胸.陽(yáng)邪充極.故猖狂剛暴.若有神靈所附.癲由心血不足.求望高遠(yuǎn).抑郁不遂而成.雖有輕重之分.然皆心神耗散.不能制其痰火而然也.
外候
狂病初發(fā).少臥而不饑.自高賢也.自辨智也.自貴倨也.好笑好歌.妄行不休.甚則棄衣而走.登高而歌.逾垣上屋.殺人.不畏水火.罵詈不避親疏.癲病始發(fā).意不樂.語(yǔ)言有頭無(wú)尾.穢潔不知.如有所見.經(jīng)年不逾.
俗呼心風(fēng).有狂之意.不如狂之甚.(衍義)
總治
二癥之因.或大怒而動(dòng)肝火.或大驚而動(dòng)心火.或痰為火升.升而不降.壅塞心竅.神明不得出入.主宰失其號(hào)令.心反為痰火所役.一時(shí)發(fā)越.逾垣上屋.持刀殺人.裸體罵詈.不避親疏.飛奔疾走.涉水如陸.此肝氣太旺.木來(lái)乘心.名之曰狂.又謂之大癲.法當(dāng)抑肝.鎮(zhèn)心降龍丹主之.若撫掌大笑.言出不倫.左顧右盼.
如見神鬼.片時(shí)正性復(fù)明.深為赧悔.少頃態(tài)狀如故者.此膈上頑痰.汛濫洋溢.塞其道路.心為之礙.痰少降則正性復(fù)明.痰復(fù)升則又舉發(fā).名之曰癲.法當(dāng)利肺安心.安神滾痰丸主之.(指掌)
五志相勝
五志之火.郁而成痰.為癲為狂.宜以人事制之.如喜傷心者.以怒解之.以恐勝之.憂傷肺者.以喜勝之.以怒解之.(準(zhǔn)繩)
醉飽致狂
有大醉過(guò)飽.膏粱濃味.填塞胸中發(fā)狂者.先用鹽湯探吐.后隨癥施治.(節(jié)齋)
剛劑發(fā)狂
有服金石丹劑發(fā)癲狂者.此藥性剛烈.熱氣 悍.治宜清熱解毒.如三黃石膏湯.加黃連、甘草、青黛、板藍(lán)根.或紫金錠.(微義)
外感發(fā)狂
此陽(yáng)明胃經(jīng)邪熱熾盛.燥火郁結(jié)于中.大便閉者下之.(金匱)
恚怒致狂
陽(yáng)氣最宜暢達(dá).若暴怒所折.則志怫郁而不伸.或事有難決.則氣抑逆而不疏.少陽(yáng)膽木挾三焦相火而上.故令人發(fā)怒如狂.治宜奪食自已.夫食入于陰.長(zhǎng)氣于陽(yáng).奪其食者.不使助火也.更服鐵落飲者.取鐵性沉重.能墜熱開結(jié).平肝降火.乃金能制木也.(匯補(bǔ))
痰食致狂
有憂憤沉郁.痰食交結(jié)胸中.以致狂歌痛哭.裸裎妄罵.瞪視默默.脈得沉堅(jiān)而結(jié).須涌去積痰裹血.清徹上膈始愈.(汝言)
癲因心火
有心經(jīng)蓄熱.發(fā)作不常.或時(shí)煩躁.鼻眼覺有熱氣.不能自由.有類心風(fēng).稍定復(fù)作.宜清心湯.加菖蒲.或芩、連、花粉、茯神、麥冬、丹參、遠(yuǎn)志、牛黃之類.
血迷似癲
有婦人月水崩漏過(guò)多.血?dú)饷孕模虍a(chǎn)后惡露上沖.而言語(yǔ)錯(cuò)亂.神志不寧者.此血虛神耗也.宜寧神定志.但不可純服補(bǔ)心斂神藥.宜清魂散.或舉卿古拜散主之.(良方)
癲狂似祟
有視聽言動(dòng)俱妄.甚則能言平生未見聞事.及五色神鬼.此乃氣血虛極.神光不足.或挾痰火.壅閉神明.
非真有祟也.宜隨癥治之.(匯補(bǔ))
死癥
癲發(fā)如狂者不治.氣下泄者不治.如狂不治者.由心之陽(yáng).不勝其陰氣之逆.神明散亂.陽(yáng)氣暴絕.故發(fā)如狂.猶燈將絕而復(fù)明也.下泄不治者.癲本邪入于陰.陰氣填塞于上.則氣亦逆奔而上.今氣下泄.將見腎氣虛脫故也.又神脫目瞪如愚者.不治.(匯補(bǔ))
脈法
脈大堅(jiān)實(shí)者癲狂.脈大滑實(shí)者自已.沉小急疾者死.又癲狂脈虛者可治.實(shí)則死.
用藥
狂主二陳湯.加黃連、枳實(shí)、栝蔞、膽星、黃芩等.如便實(shí)火盛.加大黃下之.痰迷心竅.控涎丹吐之.癲亦主二陳湯.加當(dāng)歸、生地、茯神、遠(yuǎn)志、棗仁、黃連、膽星、天麻等.風(fēng)痰.加全蝎、白附子.心經(jīng)蓄熱.用牛黃清心丸.因驚而得者.抱膽丸.思慮傷心者.歸脾湯.兼用酒服天地膏.因七情郁痰為熱者.用郁金七兩、明礬三兩為末.
【附:中邪】
血?dú)庹撸闹褚玻窦人シΓ耙蚨u.理或有之.若悲哭呻吟.為邪所憑者.主以定志丸.或燒蠶蛻故紙.
酒調(diào)下.或用秦承祖灸鬼法.(丹溪)
【附:心風(fēng)】
心風(fēng)一癥.精神恍惚.喜怒不常.言語(yǔ)或時(shí)錯(cuò)亂.有癲之意.不如癲之甚.亦痰氣所謂也.宜星香散.加菖蒲、人參、竹瀝、姜汁.(微論)
癲狂選方
牛黃瀉心湯 治心經(jīng)邪實(shí).狂言妄語(yǔ).心神不安.
片腦(另研) 牛黃(另研) 朱砂(另研各一錢半) 生大黃(一兩)
末之.每服三錢.生姜、蜜水調(diào)服.
靈苑方 治癲狂失神.宜助心氣.
朱砂(一兩) 棗仁(六錢炒研) 滴乳香(六錢另研)
上作一服.溫酒下.以醉為度.勿令吐.服后便令熟睡.待其自醒.則神魂安矣.萬(wàn)一驚觸.不可復(fù)治.
神應(yīng)丹朱砂不拘多少.研細(xì)末飛過(guò).豬心血和得所.蒸餅.裹蒸熟.取出.丸如桐子大.每服一丸.食后臨臥.人參湯下.
苦參丸 治狂邪大叫.
苦參不拘多少.為末.蜜丸桐子大.薄荷湯下.每服五十丸.
大黃一物湯大黃四兩.酒浸m.payment-defi.com/zhicheng/一宿.煎分三服.必?cái)?shù)日后.方可與食.但得寧?kù)o.方為吉兆.不可見其瘦弱減食.便以飲食溫藥補(bǔ)之.犯必再發(fā).
降龍丹 抑肝鎮(zhèn)心.
黑鉛(一兩 開投水銀一兩不住手炒至成粉為度名曰銀粉) 朱砂(五錢) 蛇含石(五錢火 ) 金箔 銀箔(各五十片) 研細(xì).丸如芡實(shí)大.每服三丸.茯神湯磨化下.
安神滾痰丸礞石(一兩) 風(fēng)化硝(一兩) 朱砂(一兩) 沉香(五錢) 珍珠(五錢)
末之.煎天麻膏為丸.如芡實(shí)大.每服三丸.姜汁、竹瀝下m.payment-defi.com/Article/.
抱膽丸水銀(二兩) 朱砂(一兩) 乳香(一兩) 黑鉛(一兩半)
將鉛入銚內(nèi).下水銀結(jié)成砂子.次下乳香、朱砂.乘熱研勻.丸如芡實(shí)大.每服一丸.空心.井花水下.
清魂散澤蘭葉 人參(各二錢半) 川芎(五錢) 荊芥穗(一兩) 甘草(二錢)
上為細(xì)末.每服二錢.用溫酒熱湯各半盞.或入童便調(diào).急灌之.下咽眼即開.氣定即醒.
舉卿古拜散 治婦人胎前產(chǎn)后中風(fēng).
荊芥穗焙燥為末.每服一錢.豆淋湯調(diào)服.