秦子曰∶不得臥之證,諸經(jīng)皆有,主熱者多。在外感門,有表熱、里熱、半表半里熱、有氣分熱、血分熱,有余熱未盡,汗下太過(guò)諸條。在雜癥門,則里熱多而無(wú)表熱者也。今注
【表熱不得臥之癥】發(fā)熱身痛,無(wú)汗煩熱,不得臥,太陽(yáng)經(jīng)表熱癥也。目痛鼻干,身大熱,不得臥,陽(yáng)明經(jīng)表熱癥也。時(shí)寒時(shí)熱,寒熱往來(lái),不得臥,少陽(yáng)經(jīng)表熱癥也。
【表熱不得臥之因】風(fēng)寒傷于太陽(yáng),郁而發(fā)熱,則煩熱不得臥。風(fēng)寒傷于陽(yáng)明,郁而發(fā)熱,則煩躁不得臥。風(fēng)寒傷于少陽(yáng),郁而發(fā)熱,則懊 不得臥。
【表熱不得臥之脈】人迎浮緊,太陽(yáng)表熱,右關(guān)洪長(zhǎng),陽(yáng)明表熱,左關(guān)浮弦,少陽(yáng)表熱
【表熱不得臥之治】太陽(yáng)表熱,不得臥而無(wú)汗者,冬月,北方人麻桂湯,南方人,羌活湯。陽(yáng)明表熱不得臥,干葛升麻湯。少陽(yáng)表熱不得臥,小柴胡湯。
麻桂湯
羌活湯
干葛升麻湯
【里熱不得臥之癥】身熱汗出,渴而引飲,小便不利,太陽(yáng)經(jīng)里熱也。煩渴消水,口燥唇焦,大便堅(jiān)結(jié),陽(yáng)明經(jīng)里熱也。寒熱口苦,脅痛干嘔,少陽(yáng)經(jīng)里熱也
【里熱不得臥之因】太陽(yáng)失用解表,則傳膀胱之本;陽(yáng)明失用解表,則傳陽(yáng)明之里;少陽(yáng)失用解表,則傳少陽(yáng)之里。邪熱傳里,則煩躁不得臥矣。
【里熱不得臥之脈】左尺沉數(shù),太陽(yáng)里熱,右關(guān)沉數(shù),陽(yáng)明里熱,左關(guān)弦數(shù),少陽(yáng)里熱
【里熱不得臥之治】太陽(yáng)里熱,冬月五苓散,家秘用木通羌活湯。陽(yáng)明里熱,白虎湯。
有下癥者,承氣湯下之。少陽(yáng)里熱,家秘黃芩湯。
五苓散
白虎湯
承氣湯
家秘木通羌活湯
家秘黃芩湯
黃芩 山梔 柴胡 甘草
【半表半里不得臥之癥】太陽(yáng)病二三日不得臥,m.payment-defi.com/jianyan/心下閉結(jié),汗吐下后,反復(fù)顛倒,心中太陽(yáng)經(jīng)半表半里熱也。咽燥口干,發(fā)熱汗出,煩躁不眠,陽(yáng)明經(jīng)半表半里熱也。往來(lái)寒熱,胸脅苦滿,心煩喜嘔,不得眠,少陽(yáng)經(jīng)半表半里熱也。
【半表半里不得臥之因】表邪傳里,里不受邪,邪搏心胸,半表半里之間,懊 煩嘔,
【半表半里不得臥之脈】左關(guān)數(shù)大,下連乎尺,太陽(yáng)半表半里也。左關(guān)獨(dú)弦,少陽(yáng)半表半里也。右關(guān)獨(dú)大,浮沉皆得,陽(yáng)明半表半里也。
【半表半里不得臥之治】太陽(yáng)者,羌活沖和湯。少陽(yáng)者,小柴胡湯合梔子豆豉湯。陽(yáng)明者,竹葉石膏湯合知母葛根湯。
羌活沖和湯
小柴胡湯
梔子豆豉湯
知母葛根湯 上五方見傷寒門。
【血熱不得臥之癥】晝則了了,夜則發(fā)熱,睡中盜汗,心煩驚起,此血伏邪熱之癥也。
【血熱不得臥之因】陽(yáng)邪陷入血分,則陰被陽(yáng)乘,正所謂血中伏火,陰分不寧,是以有
【血熱不得臥之脈】脈多沉數(shù)。左關(guān)沉數(shù),少陽(yáng)血熱;左尺沉數(shù),太陽(yáng)血熱;右關(guān)沉數(shù)
【血熱不得臥之治】清陰中伏火,丹溪有知柏四物湯。左尺沉數(shù),加羌活、獨(dú)活。左關(guān)沉數(shù),加柴胡、山梔。右關(guān)沉數(shù),加升麻、葛根。睡中盜汗,時(shí)時(shí)驚醒,當(dāng)歸六黃湯。
知柏四物湯 即四物湯加黃柏、知母。
當(dāng)歸六物湯
【氣熱不得臥之癥】晝則發(fā)熱,夜則身涼,是陽(yáng)氣傷于陽(yáng)分而不得臥也。晝則發(fā)熱煩躁,夜亦發(fā)熱煩躁,是氣受邪熱,重陽(yáng)無(wú)陰而不得臥也。
【氣熱不得臥之因】春溫夏熱,陽(yáng)火熾盛,氣分受邪,則發(fā)熱悶亂,煩躁不寧,而不得
【氣熱不得臥之脈】脈多浮數(shù)。左脈浮數(shù),太陽(yáng)有熱;左關(guān)弦數(shù),少陽(yáng)有熱;氣口浮數(shù)
【氣熱不得臥之治】左脈浮數(shù),羌活敗毒散加黃柏、知母。左關(guān)數(shù)大,柴胡飲子。右關(guān)洪數(shù),白虎湯。骨節(jié)煩熱,地骨皮散。
羌活散 即敗毒散,加黃柏、知母。
柴胡引子
白虎湯 見中熱門。
地骨皮散
地骨皮 柴胡 知母 黃芩 人參 甘草
【余熱不得臥之癥】這表汗已出,表邪已退,身不發(fā)熱,但睡中盜汗,小便色黃,夜多煩躁,口苦舌干,不得安睡,此余熱未盡,不得臥之癥也。
【余熱不得臥之因】熱病時(shí),或出汗未徹,邪留經(jīng)絡(luò),或熱氣未除,得谷太早,補(bǔ)其邪熱,則生煩躁而夜不得安臥矣。
【余熱不得臥之脈】多見細(xì)數(shù),或見沉數(shù)。左尺數(shù)者,太陽(yáng)余熱。左關(guān)數(shù)者,少陽(yáng)余熱。右關(guān)數(shù)者,陽(yáng)明余熱。
【余熱不得臥之治】太陽(yáng)余熱,五苓散、木通羌活湯下。少陽(yáng)有熱,梔子柴胡湯。陽(yáng)明有熱,竹葉石膏湯。太陽(yáng)余熱,五苓散、木通羌活湯調(diào)下。
五苓散 見前里熱不得臥。
木通羌活湯 見前里熱不得臥。
梔子柴胡湯
山梔 柴胡 黃芩 竹茹 知母 甘草
竹葉石膏湯
知母 石膏 竹葉 甘草
【虛煩不得臥之癥】身表已純,口雖作渴,不能消水,二便清利,神氣懶怯,時(shí)時(shí)欲睡,時(shí)時(shí)驚醒,此虛煩不得臥之癥也。
【虛煩不得臥之因】或發(fā)汗太過(guò),亡其津液,或誤下傷里,中氣受傷,或妄用吐法,重傷上焦氤氳之氣。凡此皆能致虛煩不得臥也。
【虛煩不得臥之脈】脈多虛軟,或見虛澀。若見空大,中氣衰極。若見細(xì)數(shù),精血已竭
【虛煩不得臥之治】見空大者,補(bǔ)中益氣湯,加黃柏、知母。脈見細(xì)數(shù)者,生脈散,合涼天地煎。真陽(yáng)不足,心神失守者,棗仁遠(yuǎn)志湯,甚則八味腎氣丸。
補(bǔ)中益氣湯
人參 白術(shù) 當(dāng)歸 黃 廣皮 甘草 升麻 柴胡
生脈散 見腫脹三消。
涼天地煎 見后痿癥。
棗仁遠(yuǎn)志湯
棗仁 遠(yuǎn)志 當(dāng)歸 白茯神 白芍藥 麥冬 龍眼肉
八味腎氣丸 見前臟寒脹。
【肝火不得臥之癥】脅肋時(shí)脹,夜臥常驚,口渴多飲,腹大如懷,小腹季脅牽引作痛,痛連陰器,此肝火不得臥也。
【肝火不得臥之因】或因惱怒傷肝,肝氣怫郁,或盡力謀慮,肝血有傷,肝主藏血,陽(yáng)火擾動(dòng)血室,則夜臥不寧矣。
【肝火不得臥之脈】左關(guān)獨(dú)大,或見弦數(shù),或見弦滑。寸關(guān)洪大,木火通明。寸關(guān)沉數(shù),木燥火生。關(guān)大連尺,龍雷火升。
【肝火不得臥之治】惱怒傷肝,肝火拂逆,疏肝散。謀慮傷肝者,四物湯加山梔、川連。木燥火生者,龍膽瀉肝湯。左尺脈大,家秘肝腎丸。
疏肝散
龍膽瀉肝湯 見前肝火脹。
梔連四物湯 即四物湯加山梔、黃連。
家秘肝腎丸 見前肝腎虛腫門。
【膽火不得臥之癥】膈寒不利,脅肋脹滿,膽火乘脾也。心煩躁亂,恍惚不寧,膽涎沃心也,甚則目黃目赤,夜不能寐。此膽火不得臥之癥也。
【膽火不得臥之因】或因肝膽怫郁,木不條達(dá),或酒食不節(jié),濕熱聚于膽家,或惱怒傷肝,膽氣上逆, 煉胃汁,成痰成飲,則夜不得臥也。
【膽火不得臥之脈】右關(guān)弦大,膽火乘脾,左關(guān)弦數(shù),膽火不寧,寸關(guān)弦滑,膽涎沃心。
【膽火不得臥之治】膽火乘脾者,清膽竹茹湯。左關(guān)獨(dú)大,龍膽瀉肝湯,加膽星。膽涎沃心者,膽星湯合瀉心湯、牛黃清心丸。
清膽竹茹湯
龍膽瀉肝湯 見前肝火m.payment-defi.com/kuaiji/脹。
膽星湯
瀉心湯 見前肺熱腫門。
真牛黃 犀角 羚羊角 辰砂 陳膽星 天竺黃 麝香 薄荷葉 雄黃 防風(fēng) 冰片
【肺壅不得臥之癥】喘咳氣逆,時(shí)吐痰涎,右脅缺盆,牽引作痛,甚則喘息倚肩,臥下氣逆。此肺壅不得臥之癥也。
【肺壅不得臥之因】或肺素有熱,金被火刑,或肺家有痰,肺氣閉塞,或肺燥液干,肺熱焦?jié)M,或肺家有寒,肺氣不利,凡此皆成肺壅不得臥之癥也。
【肺壅不得臥之脈】右寸數(shù)大,金被火刑。若見沉滑,肺痰內(nèi)停。寸口細(xì)數(shù),肺液干枯。寸脈沉遲,肺受寒凝。
【肺壅不得臥之治】肺素有熱者,家秘瀉白散。痰壅肺竅者,蘇子杏子湯,加半夏、栝蔞仁。肺燥液干者,家秘潤(rùn)肺飲。肺有寒者,家秘溫肺湯。
家秘瀉白散
桑白皮地骨皮 甘草 黃芩 山梔 川黃連
蘇子杏子湯
蘇子 杏仁 半夏 栝蔞仁 枳殼 桔梗
家秘潤(rùn)肺飲
家秘溫肺湯
【胃不和不得臥之癥】胸前滿悶,不思飲食,噯氣吞酸,惡心嘔吐,或頭眩眼黑,睡則氣逆,此胃不和臥不安之癥也。
【胃不和不得臥之因】胃強(qiáng)多食,脾弱不能運(yùn)化,停滯胃家,成飲成痰,中脘之氣,窒塞不舒,陽(yáng)明之脈,逆而不下,而不得臥之癥作矣。
【胃不和不得臥之脈】右關(guān)滑大,痰多火少,滑而若數(shù),火痰相兼,滑大沉實(shí),胃中食
【胃不和不得臥之治】右關(guān)滑大不數(shù),二陳平胃散,加石菖蒲、海石最佳;髷(shù)實(shí),二陳平胃散加梔連。若大便堅(jiān)結(jié),導(dǎo)痰湯,胃脘作痛者,方可用滾痰丸下之,甚則小胃丹,但
二陳平胃散 即二陳湯合平胃散。
導(dǎo)痰湯
膽星 橘紅 半夏 枳殼 甘草 白茯苓
滾痰丸
小胃丹
上照原方合服。
【心血虛不得臥之癥】心煩躁亂,夜臥驚起,口燥舌干,五心煩熱,此心血不足,心火
【心血虛不得臥之因】曲運(yùn)神機(jī),心血耗盡,陽(yáng)火旺于陰中,則神明內(nèi)擾,而心神不寧
【心血虛不得臥之脈】左寸細(xì)數(shù),沉按多疾。若見鉤洪,心火旺極,肝脈若數(shù),木火通明。尺脈若數(shù),水竭火盛。
【心血虛不得臥之治】陰虛則陽(yáng)必旺,故心血不足,皆是火癥,宜壯水之主,以制陽(yáng)光。治宜滋陰降火,用歸芍天地煎、黃連安神丸,虛人天王補(bǔ)心丹。
歸芍天地煎 即天地煎加當(dāng)歸、白芍。
黃連安神丸 方見后心痹。
天王補(bǔ)心丹 方見后心痹。
【心氣虛不得臥之癥】二便時(shí)滑,目漫神清,氣怯倦怠,心戰(zhàn)膽寒,時(shí)時(shí)欲睡,睡中自醒,喜熱惡冷,此心氣虛不得臥之癥也。
【心氣虛不得臥之因】真陽(yáng)素乏,木不生火,心氣虛則心主無(wú)威,心神失守,而夜臥不
【心氣虛不得臥之脈】左寸浮散,按之無(wú)神,左關(guān)無(wú)力,木不生火。肝腎脈遲,水中無(wú)
【心氣虛不得臥之治】脈散無(wú)神,人參養(yǎng)榮湯、歸脾湯。肝腎脈遲者,八味丸。左關(guān)脈弱者,補(bǔ)肝散。脈若帶數(shù),即非心氣虛,乃心血不足,不得妄引此條。
人參養(yǎng)榮湯
人參 白芍藥 陳皮 黃 桂心 當(dāng)歸 白術(shù) 甘草 熟地 茯苓 五味遠(yuǎn)志
歸脾湯
當(dāng)歸 白術(shù) 人參 甘草 白茯苓 木香 遠(yuǎn)志 黃 棗仁 龍眼肉
補(bǔ)肝散 見后肝痹。