要正確理解《
傷寒論》中的方言土語（轉(zhuǎn)自山西民間仲景學說研究)
自從有了人類就產(chǎn)生了口頭語言，而文字的產(chǎn)生才僅僅幾千年，因此，語言表現(xiàn)的第一手段是語音，其次才是文字，文字只是記錄語音和語言的符號，以“形”和“音”來表達特定的“義”，這是各種語言文字中所形成的形音義三者之間的普遍規(guī)律。漢字屬于表意文字，由于不同時代，不同地區(qū)的語言習慣和語音演變產(chǎn)生了為數(shù)眾多的方言土語，也就是人們通常所說的十里不同音，對于這一語言現(xiàn)象和《傷寒論》中出現(xiàn)的方言土語如果你不具備這種特殊的語言環(huán)境，沒有身臨其境之感的話，就很難理解和明白說話人及著書人所表達的含義，往往會導致望文生義，強加注釋的結果，所以，只有站在漢代歷史角度和特定的地域語言環(huán)境，才能正確理解《傷寒論》中用方言土語所表達的條文含義。下面略舉數(shù)例而訓釋之。
一：張仲景在論述太陽病3/8中風而致的
桂枝加
葛根湯證和太陽病8/4傷寒而致的
葛根湯證時，都出現(xiàn)了“項背強幾幾”一詞，所不同的是，有汗惡風是太陽病3/8中風的
桂枝加葛根湯證，無汗惡風是太陽病8/4傷寒的葛根湯證，其中的“強幾幾”一詞就是北方和中原地區(qū)慣用的方言土語，只是由于歷代傳抄之誤，將原先的方言“強八八”誤抄成“強幾幾”，一直延誤至今，令人無法理解。其實，在我地農(nóng)村，“強八八”一詞至今仍然在某些群體人中廣泛使用著，人們彼此之間都能理解它的含義，比如，當你在晚上睡覺時，由于不慎著了風寒或者睡覺姿勢不正確，會導致俗稱“
落枕”的病，早晨醒來起床時就有一種自我感覺，頭項背拘緊不舒服的現(xiàn)象，我們農(nóng)村的方言土語就稱之為“強八八”，“強”字的讀音是jiang（僵)，“八八”的讀音是baba，即數(shù)字8的讀音。同理，對于這種風寒客表而致的氣血不通現(xiàn)象，有時也可發(fā)生于四肢，出現(xiàn)四肢活動不靈，但不是中風偏癱的感覺，我們農(nóng)村方言土語也稱之為“胳膊強八八”和“腿強八八”，至于為何稱“八八”，恐怕與太陽病中風3/8和太陽病傷寒8/4所指的病位在人身后背至頭和以數(shù)定象的8的讀音有關，而不稱為“七七”，因為太陽中風也好，太陽傷寒也罷都有“八”這個特指的數(shù)字，離開《傷寒論》氣數(shù)學說就無從解釋這一語言現(xiàn)象。無獨有偶，在內(nèi)經(jīng)中也曾經(jīng)出現(xiàn)過“幾幾”一詞，云“
腰痛俠脊而痛，至頭（強)幾幾.......”，幾幾”在此的讀音是baba，也是方言土語，與《傷寒論》具有共同的語音環(huán)境。在《詩經(jīng)》中也有類似之語，云“公孫碩膚，赤舄幾幾”，公孫是人名，碩是大的意思，膚是美的意思，赤是紅的意思，舄是古代木制的拖鞋，全句的意思是“公孫個子高大，身材優(yōu)美，穿著紅色木制的拖鞋，走起路來發(fā)出八嗒八嗒的聲音，在此“幾幾”是個象聲詞，是“八八”的傳抄之誤，由此可知后世諸家之釋非是，都是望文生義，牽強附會，強加注釋，因為他們不知道在這里是仲景使用的方言土語。
二：在《金匱要略》中仲景也使用了方言土語，云：“肝死臟，浮之弱，按之如索不來，或曲如蛇行者，死”，其中的“不來”是表示“擺”的方言土語，在此表示肝死臟的脈象如繩索一樣來回擺動，我們本地的方言土語稱之為“不來”，“不來”就是“擺”的原始土語，比如，搖頭我們方言稱其為“不來頭”，揮手示意我們方言稱其為“不來手”，舊時的游醫(yī)走門串戶為人看病，手中拿著一種鼓，用手一搖就響，這種鼓我們方言稱其為“不來鼓”。傷寒名家胡希恕在解釋此條時云“不來者，不動也”，顯然是望文生義，因為他不會說我們的方言土語，沒有這種語言環(huán)境的熏陶。
三：在《傷寒論》中二十次出現(xiàn)“某某家”的說法，如風家，喘家，淋家，瘡家，亡血家，汗家等等，“家”字在此指素患有某種宿疾，或有某種喜好的某類特殊群體的人，在我地方言土語中稱婦女是“婦道人家”或“女人家”，在《傷寒論》中還有許多方言土語，如“不中與之”的“不中”，在此從略不贅，學者只有身臨其境才能理解方言土語的含義。
－－－－－－－－－－－《傷寒論》南陽方言舉隅
作者：南陽市張仲景國醫(yī)學院 龐景三
張仲景的《傷寒論》被醫(yī)家奉為經(jīng)典，許多傷寒學者稱《傷寒論》條文“字字珠璣”，一方面說明《傷寒論》的理論深奧，切合實用，另一方面說明《傷寒論》文字精練，行文嚴謹。筆者在研習過程中發(fā)現(xiàn)，盡
管仲景《傷寒論》是以書面通用語言為主，但仍能從一些條文中看出南陽地方語言和口語。諸多注釋《傷寒論》的學者遇到這些方言時或望文生義，或避而不釋，致使《傷寒論》某些條文未能真實反映出仲景的學術思想，因此筆者不揣淺陋，擇其一二，與同道共商。
不中與之 《傷寒論》第16條曰：“太陽病三日，已發(fā)汗，若吐、若下、若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與之也�！钡�149條云：“傷寒五六日，……但滿而不痛者，此為痞，
柴胡不中與之，宜
半夏瀉心湯�！蔽灏娼滩慕忉尀椋骸安恢信c：即不能再給病人服用�！睂嶋H上，不中（音ｚｈōｎｇ)就是不行，這個意思不但南陽人用，河南省廣大地區(qū)也用。“不中與之”是一個倒裝句，即“桂枝與之不中也”，“柴胡與之不中”，前者是說太陽壞病給患者服用
桂枝湯不中（治不好)，后者是講心下痞證不在胸脅，是中焦氣機痞塞，非少陽之半表半里，也非有形邪結之
結胸證，故給患者用柴胡湯不中，應該用
半夏瀉心湯。
不了了《傷寒論》第252條曰：“傷寒六七日，目中不了了，睛不和，無表里證，大便難，身微熱者，此為實也。急下之，宜
大承氣湯�！蔽灏娼滩慕忉專骸澳恐胁涣肆耍杭匆曃锊磺��！钡�203條：“陽明病，本
自汗出，醫(yī)更重發(fā)汗，病已差，尚微煩不了了者，此必大便硬故也�！钡�148條：“傷寒五六日，……可與
小柴胡湯，設不了了者，得屎而解�！睂Υ藘蓷l中的“不了了”，歷代注家及教材皆回避不釋。實際上，“了”，音ｌīǎｏ，指結束、完畢�！安涣肆恕保礇]完沒了，引伸為纏綿不舒服。第252條是指眼睛轉(zhuǎn)動不靈活，一直不舒服。第203條指其他癥狀基本消失，就是還一直有點煩躁。第148條指陽微結證，小柴胡湯治其外證，但里氣未和而一直不適（里熱未除)，故使大便通暢而病解。現(xiàn)在南陽人在說此事尚沒完結時仍說“這事兒咱還不了”。
噦 《傷寒論》第226條曰：“若胃中虛冷，不能食者，飲水則噦�！钡�380條云：“傷寒大吐大下之，極虛，腹極汗者，其人外氣怫郁，復與之水，以發(fā)其汗，因得噦。所以然者，胃中寒冷故也�！薄皣偂庇泻伪憩F(xiàn)，歷代傷寒注家及教材均未論述，在《金匱要略》中“噦”均釋為
呃逆。其實“噦”，音ｙùè（四聲)，指
嘔吐，這在南陽人的方言
中使用最廣泛，將吐之有物者稱“噦”，將欲吐而吐不出物者稱“干噦”。就《金匱》中“噦者，小半夏湯主之”，“噦逆者，
橘皮竹茹湯主之”來看，此兩方我們現(xiàn)在在臨床上仍是用來治療嘔吐之證。
由此可見，仲景是南陽人，南陽的地方文化（包括一些方言口語)對他的影響是根深蒂固的，盡管他外出做過官，但鄉(xiāng)音鄉(xiāng)情，方言口語不可能全部忘卻，其著《傷寒論》盡管以書面語言為主，且歷經(jīng)散亂，但其中仍有形象生動的南陽方言，弄清這些方言的含義，對正確理解《傷寒論》的學術思想肯定是有所裨益的。
－－－－－－－－－－－南陽土話,
水蛭念成抵當 就有了抵當湯 哈哈
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寫得太好了！受益匪淺�。� 曾經(jīng)看到過一位火爆了一陣子的民間中醫(yī)老師的講課錄像，在講到傷寒的“強幾幾”時，還特意模仿出小鳥的翅膀受傷的樣子，說"幾幾”就是這個樣子。-----哎，現(xiàn)在看來，是故弄玄虛，以己昏昏，使人昭昭��！ 真讓人感到“強八八”��！－－－－－－－－－－－這是李保柱的文章。學習傷寒的可多看看李先生的文章。
－－－－－－－－－－－感謝樓主轉(zhuǎn)發(fā)此文！
本人在河南南陽的外婆家長到7歲�？戳诉@篇文章，回想起外婆所說方言，印證如下：
1)樓主所說的“強八八”，確實有此說法。其中的“強”讀音如“槍”，與“勉強”中的“強”同音，而不是“強弱”的“強”。
2)“不來不來頭”，“不來不來手”的說法，也是有的，正如文中所說，是“擺”的意思。
3)”某某家“中的家，讀如“階”。
4)“不中”、“噦”、“不了了”，這些說法，在外婆的方言中都有，意思也正如文中所言。
讀了此文，還有兩點感慨：一是自己學習傷寒論還有一點點優(yōu)勢，不應因難而退；二是這些方言土語，在父母的語言中幾乎已經(jīng)沒有了，自己只有一些印象，生活中根本就不會說。如果方言土語消失，古人的一些話真的要成千古之謎了。
