孫某,男,24歲
【初診】
患者新婚三個月;楹蠹椿缄柺虏慌e。夫妻關(guān)系隨之惡化。曾自購補腎壯陽丸藥服之無效。兩月來心情苦悶異常,每晚獨自飲酒解愁,不能自拔。自述半年以來疲乏嗜睡,習(xí)漸嚴重,甚至工作中即可入睡。患者體形肥胖,面色潮紅而光亮。診脈濡軟且滑,按之且數(shù),沉取弦急。舌苔黃膩,根部垢厚。合參脈、舌,色、證,此屬濕熱童盛,阻滯經(jīng)絡(luò),當清化濕熱,治在厥陰。
柴胡6克,蘇藿梗各10克,獨活5克,草豆蔻5克,車前子10克,山梔6克,黃芩10克,龍膽草6克,醋大黃10克(后下),二劑
【二診】
藥后大便暢行三次,心中煩熱大減,陽萎已起,嗜睡減輕。診脈弦滑,按之濡數(shù),沉取弦急之象大減,苔垢已化,舌質(zhì)仍較紅。此濕熱積滯漸化,三焦氣機漸通。然濕熱蘊郁日久,非一劑可愈之證,仍氳清化濕熱,活血通絡(luò)方,繼清余邪。
柴胡6克,黃苓10克,澤蘭葉10克,片姜黃6克,蟬衣6克,鉤藤10克,川楝子10克,防風(fēng)6克,杏仁10克,大黃粉2克,龍膽草4克(后二味研細末裝膠囊吞服),三劑
上療服后,患者前來告知,陽萎已完全治愈,其他癥狀也已消失,夫妻和好。遂囑其停藥,并囑其禁糖,戒酒。忌食蒜、慧、韭、辣椒等辛辣之物。并勸其每日運動鍛煉,以為強身健體之計。
【按】:本案患者年輕力壯,雖患陽萎,并非為腎虛,故其自服補藥而日漸加重。其形肥,嗜酒,面赤光亮,舌紅苔膩,疲乏嗜睡,全是濕熱蘊肓1;之象,其脈濡滑弦數(shù),接之愈數(shù),沉取弦急,說明其病本質(zhì)是肝經(jīng)濕熱下迫,肝郁化火。不可一見陽萎,便投補肝腎溫命門之劑。一般說來,凡年輕而體m.payment-defi.com/wsj/質(zhì)壯實者,多園恣食厚味,或酗酒不止而患陽萎,皆屬濕熱蘊郁,三焦氣機不暢,所謂“濕熱不攘,大筋軟短,小筋弛長,軟短為拘,弛長為痿,”皆可m.payment-defi.com/wszg/仿此例而治。