呂某,男,45歲,1992年7月13日初診
自述春節(jié)期間酗酒后嗜睡,現(xiàn)每日昏昏欲睡,時(shí)有低熱,反應(yīng)遲鈍,面色暗濁,大便不暢,舌紅苔白而膩,脈?數(shù)。證屬濕阻熱郁,氣機(jī)不暢。治以芳香宣化,宣展氣機(jī)。
方藥:蟬衣、片姜黃、炒山梔、前胡、蘇葉各6克,僵蠶、淡豆豉、藿香、佩蘭m.payment-defi.com/zhicheng/、大腹皮、檳榔各10克,大黃1克。
服藥7劑后,嗜睡減輕,發(fā)熱未作,再以上方去藿香、前胡,加防風(fēng)6克,白蔻仁4克,服藥20余劑,嗜睡愈,精神爽,飲食二便如常。
【按】,酗酒后出現(xiàn)嗜睡,必與嗜酒相關(guān)。酒乃谷物釀造而成,其性濕熱大盛。凡嗜酒之人多濕熱壅盛,濕熱蒙閉,氣機(jī)不暢,神明失聰,故昏昏欲睡安。今面濁,舌紅苔白膩,脈濡數(shù),皆是濕熱之征。治用升降散疏調(diào)氣機(jī),加www.med126.com前胡、蘇葉宣展肺氣,氣化則濕邪亦化;藿香、佩蘭芳香化濕,大腹皮、檳榔、淡豆豉發(fā)越陳腐,疏利三焦。服之氣機(jī)展,三焦暢,濕熱去,則熱退神清矣。
又接,上案為嗜睡,此案為失眠,證似相反,而皆以升降散加減取效,以其二證雖異,然氣機(jī)郁滯則一,故皆用疏調(diào)氣機(jī),復(fù)其升降之法,隨證加減,自可獲效。