孫某某 50歲 男 2009年11月24日診:左側(cè)口腔潰瘍已一年有余,經(jīng)多處治療不愈。體胖,胸悶氣短
心悸,痰多,胃脘脹滿,食欲不振,舌體胖大,舌質(zhì)淡有瘀斑,苔厚膩。脈洪滑數(shù),尺沉。證屬寒濕不化,宜除濕化痰,溫通心陽(yáng)。處方:
黃柏12g
木瓜15g
知母10g
桂枝12g
瓜蔞殼10g
厚樸10g
牡蠣30g
大黃10g
白術(shù)8g
茯苓8g
山藥10g
枳實(shí)10g 水煎服 六劑
12月1日二診:口痛已有所改善,舌苔仍厚膩。處方:
枳實(shí)10g桂枝15g黃柏20g公英10g白術(shù)8g茯苓8g
枸杞10g
補(bǔ)骨脂10g土貝20g大黃10g
三棱8g
甘草8g 水煎服 六劑
12月13日三診:口痛已大有改善。處方:
生地20g
熟地20g
玄參15g大黃10g
白芷8g
丹皮10g黃柏15g
陳皮10g牡蠣20g枳實(shí)10g厚樸8g
白芍12g 水煎服 六劑
12月23日四診:各種癥狀已不自覺(jué)。處方:
枳實(shí)10g桂枝20g三棱8g
莪術(shù)8g生地20g玄參12g
防風(fēng)10g大黃10g白芍12g丹皮10g白芷10g牡蠣20 水煎服 六劑