張某,女,54歲;颊咦允咳嗽、咳痰近7個月,近日又感風寒,可見咳嗽頻作,并咳出暗紅色血痰。x線胸透顯示:支氣管擴張,經西醫(yī)治療療效不佳,仍有間斷性咳血痰之癥。就診時癥見咳嗽,痰中帶有暗紅色血塊,右側胸痛。舌質暗紫,舌邊有瘀斑,舌苔薄黃,脈弦澀。筆者辨證其屬瘀血滯留肺絡,阻遏氣血。治宜活血祛瘀止血,佐以宣肺止咳,方用血府逐瘀湯加減。 藥物組成:仙鶴草20克,生地15克,川牛膝15克,桃仁10克,紅花10克,當歸10克,赤芍10克,桔梗10克,杏仁10克,柴胡10克,枳殼10克。水煎3次合并藥液,分3次服用,每次150毫升,每日1劑。服用3劑后,咯血減少。效不更方,再進5劑。又服5劑后,諸癥皆除。隨訪1年,未見復發(fā)。 本病因患者有咳嗽史,加之又偶感風寒,致內外交困,肺失肅降,血脈阻絡,形成血痂。瘀血不去,新血不能循常道而溢于脈外,故見咯血。此外,胸痛固定不移,舌有瘀斑,脈弦澀等皆為瘀血之證,所以,應用活血祛瘀之法能獲良效。
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