??????? 黃某，男，59歲，因“雙下肢疼痛伴
腰痛1周”入院，自訴雙下肢疼痛，乏力，有
發(fā)熱感，但觸診見四肢厥冷，口臭，胃口一般，近期大
便秘，2~3天一行，便質(zhì)硬，舌紅潤(rùn)有水，苔薄白，左脈弦細(xì)滑，右脈弦滑大于左脈。身高1米6，體重將近140斤，體格壯實(shí)，臉紅，平素好吸煙，少量飲酒。腹診：腹軟無(wú)抵抗。腿部只見皮膚有裂紋，未見脫屑。西醫(yī)的檢查：彩超：雙下肢動(dòng)脈閉塞癥。MR：
腰椎間盤突出癥。但沒怎么聽他說(shuō)腰痛，都是喊腿痛。西醫(yī)治療此病無(wú)非兩法：1、吃藥打針，降壓降脂通血管之類的藥。2、介入治療，但是至少還是要吃3年的藥，而且費(fèi)用昂貴，一條腿2萬(wàn)左右，還不包括吃藥的錢。
???????在下的感覺是一看見他就覺得是個(gè)大
柴胡體質(zhì)，再根據(jù)他的癥狀，想用大柴胡合
當(dāng)歸四逆湯合四味健步湯。跟我的帶教老師好說(shuō)歹說(shuō)，她只同意用個(gè)
當(dāng)歸四逆湯，開方時(shí)她看見
細(xì)辛就害怕了，我說(shuō)細(xì)辛入湯劑不要緊的，你害怕就用5克唄，有效果再往上加（這個(gè)醫(yī)院最小的劑量是5克)，她還是不放心，就問她的上級(jí)醫(yī)師能用否，答曰：不要亂搞，出事了誰(shuí)負(fù)責(zé)��！好，就這樣細(xì)辛去掉了。她再一看有
通草，她說(shuō)通草不是有腎損害嗎？我說(shuō)不要緊，有是證用是藥，你害怕那就用5克唄。她又不放心，又問上級(jí)，是不是通草和
木通一樣都有腎損害？答曰：總之有個(gè)“通”字的中藥我都不用的。就這樣通草也被拿掉了。我當(dāng)時(shí)面對(duì)著這幫某名牌中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)的研究生真是哭笑不得啊。當(dāng)歸四逆湯沒有了細(xì)辛和通草，還有多少效果？我不得而知。我只知道，這個(gè)患者將會(huì)繼續(xù)躺床上打著點(diǎn)滴，吃著降血壓和
姜血脂的藥，還有就是在想到底應(yīng)不應(yīng)該去做介入手術(shù)。這不是患者的錯(cuò)，我當(dāng)時(shí)去采集病史時(shí)給他說(shuō)開中藥，他十分開心，看的出來(lái)他是很接受中醫(yī)的，我走時(shí)還非常感謝的對(duì)我說(shuō)謝謝。但是他萬(wàn)萬(wàn)沒有想到，他喝下去的中藥將會(huì)是一包”非常安全”的中藥而已。
??????? 在這里請(qǐng)教各位高手，這個(gè)病人該開什么方？不知道學(xué)生開的方對(duì)不對(duì)。懇請(qǐng)指點(diǎn)！
