皮外五官與經(jīng)方:葛根湯治愈頑固性蕁麻疹一例

葛根湯治愈頑固性蕁麻疹一例張某，女，42歲，2010年8月2日來診，慢性蕁麻疹八年，一直口服賽庚啶等抗過敏藥，不吃藥就皮膚搔癢難忍，八年來也看了很多醫(yī)院�，F(xiàn)回家裝修新房子，皮膚搔癢又加重了。患者體胖，面黃黑，皮膚粗糙，不易出汗，舌黯淡苔白。予葛根湯七劑（葛根20麻黃6桂枝10白芍10甘草6生姜三片大棗五枚)。2010年8月8日二診：皮疹又多了些，上方麻黃加至10，葛根加至30，再加苡仁30，七劑。2010年8月17日三診：皮疹好轉(zhuǎn)不明顯，手心發(fā)熱，面唇有紅光。轉(zhuǎn)方麻黃6石膏15甘草5薏仁20荊芥10防風(fēng)10大黃6連翹20滑石15七劑。
近日來門診看其它病，說蕁麻疹吃了我開的中藥后好了，現(xiàn)在就是接觸了臟東西后有點(diǎn)癢，擦點(diǎn)止癢藥就可以好了。
按：患者體胖，面黃黑，皮膚粗造，不易出汗。當(dāng)屬麻黃體質(zhì)。葛根湯當(dāng)為對的之方，但進(jìn)十四劑后搔癢不減，反增，見患者唇紅，面紅，我認(rèn)為不是風(fēng)寒，當(dāng)為風(fēng)熱，學(xué)黃師用防風(fēng)通圣散化裁。但我有些疑問，一疹時患者面無紅光，舌黯淡苔白，當(dāng)屬寒，用葛根湯當(dāng)有效，為什么越吃越癢？我用葛根湯對嗎？我二診時考慮是麻黃的量太小，發(fā)散不力，所以加了麻黃的量，但三診時患者更癢，手心發(fā)熱。我考慮當(dāng)屬熱證，遂換方。我換方對嗎？我如果不用防風(fēng)通圣散，一直用葛根湯，病人的蕁麻疹會好嗎？
  

首先樓主標(biāo)題有問題……

多好的病人啊。。師兄是怎么做到 在沒有效果的情況下讓她吃下那么多藥？

個人感覺有些皮膚病特別是由于過敏引起的，要辨病論治，有些植物類中草藥在過敏體質(zhì)患者身上，只會加重病人的情況，治療皮膚病有時必須了解中草藥的現(xiàn)代藥理研究的。

初診不知為何要用葛根？只用麻黃湯或者桂枝湯加麻黃可以嗎？

你用了葛根湯越治越壞，為甚麼還說是葛根湯治癒？

病情加重往往是排病反應(yīng)，此時需要有定見，此時需要守方治療，臨床多了才能積累定見。

xlxn3:病情加重往往是排病反應(yīng)，此時需要有定見，此時需要守方治療，臨床多了才能積累定見。?(2012-03-11 09:38)?700)this.width=700;" >

麻黃體質(zhì)者面色多暗，舌質(zhì)也暗，此病人用了葛根湯后皮疹加重，面、唇色紅，又形體充實(shí)，聲音洪亮，當(dāng)為夾熱之體，固用黃師防風(fēng)通圣散變方七劑愈。

正氣液:麻黃體質(zhì)者面色多暗，舌質(zhì)也暗，此病人用了葛根湯后皮疹加重，面、唇色紅，又形體充實(shí)，聲音洪亮，當(dāng)為夾熱之體，固用黃師防風(fēng)通圣散變方七劑愈。?(2012-03-11 16:09)?700)this.width=700;" >

我本意是藥后痤瘡有病情加重規(guī)律，如果辯證正確了，提醒是要守方的。

xlxn3:我本意是藥后痤瘡有病情加重規(guī)律，如果辯證正確了，提醒是要守方的。?(2012-03-11 18:31)?700)this.width=700;" >

有道理