來源:廣西中醫(yī)藥大學(xué)一附院歐柏生
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某女,65歲,周身散發(fā)風(fēng)團(tuán),瘙癢4年,加重2月就診。刻癥:周身散在淡紅色風(fēng)團(tuán),風(fēng)團(tuán)無明顯灼熱感,雙上眼瞼浮腫,以右上眼瞼為重,口唇微紫,舌淡暗,苔薄白,舌體微胖大,濕潤,脈浮;颊咻p度肥胖,面色蒼白,有小眼袋。1991年曾患
心絞痛,經(jīng)治療后明顯好轉(zhuǎn);颊甙l(fā)病以來,飲食睡眠均正常。
辨證為外感風(fēng)寒、內(nèi)停水飲證,方用
五苓散。
豬苓10g、
澤瀉30g、
白術(shù) 15g、
茯苓30g、
桂枝12g
7劑,每日1劑。配方顆粒,水沖服,分兩次服。
二診,患者訴風(fēng)團(tuán)減少,瘙癢減輕,雙上眼瞼浮腫明顯好轉(zhuǎn)。一般情況可。觀其口唇微紫,舌體暗淡,面部色白,猜其必有血瘀經(jīng)絡(luò),脾
腎陽虛,水氣內(nèi)停之證,原方加真武湯和
桂枝茯苓丸。
豬苓10g、澤瀉30g、白術(shù)15g、茯苓30g、桂枝12g
附子10g、
白芍10g、干
姜10 g 、
桃仁10 g、
丹皮10 g
7劑,每日1劑。配方顆粒,水沖服,分兩次服。
三診,患者諸癥消失,為鞏固療效繼續(xù)守方7劑。