危急難重癥與經方:兩例胰腺炎

最近，到本院普外科參加了兩次會診，均為胰腺炎患者，第一例是女性，40歲，08年至今已4次因胰腺炎發(fā)作住院治療，會診時剛剛可以進食，但只要進食，上腹部就疼痛，于是進食極少，體力很差，精神萎靡，查體見：瘦長體型，心下壓痛拒按，左肋下及肚臍左側明顯壓痛，大便不暢，口干口苦不渴，脈弦細。前醫(yī)用四逆散加用理氣藥，有小效�，F(xiàn)根據病情應用大柴胡湯和桂枝茯苓丸加生石膏，茯苓，蒼術，炙甘草，服用后大效，飲食后上腹痛癥狀基本消除，仍用左下腹隱痛，繼予小柴胡湯合桂枝茯苓丸加附子。另一例為男性，28歲，重癥胰腺炎，上腹劇痛，有時有中毒性腦病表現(xiàn)，躁動，譫妄，已行胃腸減壓，大便未通，上腹部拒按，硬痛，臍左明顯壓痛，予大柴胡湯與桂枝茯苓丸及桃核承氣湯加生石膏，三劑后即拔除胃管，可以進食。

 
胰腺炎患者多可用大柴胡湯，這是眾所周知的，但此類患者多有左肋下及臍左壓痛，應用活血藥的機會很多，并且需要根據壓痛情況調整活血藥用量，只是我的體會。

中藥的輔助療效不錯，假如病人直接住在中醫(yī)科病房，在沒有西藥的支持下，單憑中藥能有幾分成效！

回一樓，只要學過傷寒再土的醫(yī)生都會看這個毛病。

案一加生石膏請樓主指導下

回一樓

  有空多看看古人的醫(yī)案，你的疑問就不再是疑問了，話說回來現(xiàn)今時代，能治而又敢治危急重癥

的中醫(yī)確實不多，也不敢或者說不必發(fā)揚一有閃失，即有牢獄之災，現(xiàn)狀如此，無可厚非。

zlxczxh:回一樓，只要學過傷寒再土的醫(yī)生都會看這個毛病。
案一加生石膏請樓主指導下?(2013-03-23 14:09)?700)this.width=700;" >

案一加生石膏是因為有口干的癥狀。

杏林浚泉:中藥的輔助療效不錯，假如病人直接住在中醫(yī)科病房，在沒有西藥的支持下，單憑中藥能有幾分成效！?(2013-03-23 13:21)?700)this.width=700;" >

我是搞消化的，我們科里胰腺炎經常有，輕癥的話，中藥是主力，完全可以治愈，西醫(yī)最多只是禁食和營養(yǎng)支持。重癥的話，西藥的治療會加上生長抑素和抗生素以及足夠的液體量，但是中醫(yī)藥通腑導滯、促進腸蠕動、保護腸屏障仍是最重要的環(huán)節(jié)。這是西醫(yī)主任們都承認的……沒有中藥的話，重癥胰腺炎很容易繼發(fā)腸屏障功能衰竭和全身感染。

取長補短，為民除痛！

本色:案一加生石膏是因為有口干的癥狀。?(2013-03-23 18:03)?700)this.width=700;" >

加附子請指導，

尚古山民:加附子請指導，?(2013-03-24 12:35)?700)this.width=700;" >

精神萎靡，而且，住院時大量應用抗生素。

“此類患者多有左肋下及臍左壓痛，應用活血藥的機會很多”
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