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中西匯通:您會(huì)輸液?jiǎn)幔?/H1>

您會(huì)輸液?jiǎn)幔?br >——自中醫(yī)看輸液

如果您是一位每天臨證的人,即便自己不會(huì)輸液,也應(yīng)該早就知道當(dāng)代中國(guó)如何盛行輸液療法了。
看看下面所述的事實(shí),更能體會(huì)國(guó)人對(duì)輸液是多么偏愛(ài)。
“據(jù)有關(guān)部門公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)字,2006年,全國(guó)醫(yī)藥企業(yè)累計(jì)生產(chǎn)各類大輸液達(dá)52.6億瓶,每個(gè)中國(guó)人平均約有4瓶,而去年美國(guó)人均消耗輸液僅約0.04袋。
中國(guó)使用大輸液較多(洪鈞按:顯然不是較多)與國(guó)情有關(guān)。不少中國(guó)老百姓相信:去醫(yī)院“掛水”后病會(huì)好得快一些,而口服固體制劑的作用要慢一些。
相反,西方人卻不大愿意接受輸液治療而更傾向于使用對(duì)人體更安全的口服制劑。中西兩種不同的用藥觀念,決定了我國(guó)輸液產(chǎn)品市場(chǎng)在今后很長(zhǎng)時(shí)間里仍將保持增長(zhǎng)勢(shì)頭。”——醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)2007年10月12日第4版
注意!
中國(guó)人均年消耗的大輸液是美國(guó)人的100倍!
不用說(shuō)連普通老百姓也知道:輸液時(shí)不是只輸大液體,而是同時(shí)使用大量藥物——比口服或肌肉注射使用的劑量和種類多得多。
中國(guó)人的血管中每年進(jìn)入的藥物種類和輸量必然是嚇人的。
于是,中外的醫(yī)藥企業(yè)都會(huì)很重視如何開(kāi)發(fā)和占領(lǐng)“中國(guó)人輸液”這個(gè)世界上最大的市場(chǎng)。
中國(guó)人消耗的大液體應(yīng)該比中國(guó)之外的全世界人口消耗得還多。
藥商、經(jīng)濟(jì)學(xué)家如何看這個(gè)問(wèn)題,我們先不管。
作為中醫(yī)顯然不能無(wú)視這種療法。
我相信,多數(shù)中青年網(wǎng)友是會(huì)輸液,也經(jīng)常輸液的。
但是,不見(jiàn)得對(duì)輸液療法把握得很好,于是會(huì)出些偏差。
有的朋友可能說(shuō):我是中醫(yī),何必了解輸液手段呢!
且不說(shuō)當(dāng)代中醫(yī)教育實(shí)際上也教輸液,看看有多少中藥已經(jīng)制成了靜脈注射制劑,就知道當(dāng)代中醫(yī)不會(huì)輸液就是落后于時(shí)代,對(duì)自己和病人都不利了。
趙洪鈞先生在“長(zhǎng)期高熱診斷不明”一案中輸液使用的制劑就有:
黃芪注射液、清開(kāi)靈注射液、黃連注射液、茵梔黃注射液、參麥注射液刺五加注射液等。此外比較常用的還有:參附注射液。
以上現(xiàn)代制劑都來(lái)自很重要的傳統(tǒng)方劑。
亦即都是中醫(yī)曾經(jīng)很重視的方法。
除非認(rèn)為,這些制劑和口服傳統(tǒng)方劑的效果完全是兩回事,掌握輸液療法并通過(guò)輸液恰當(dāng)使用現(xiàn)代中藥制劑,已經(jīng)是刻不容緩了。
或問(wèn):中國(guó)人對(duì)輸液的偏愛(ài)是否有道理呢?換言之,是否輸液用藥一般要比口服療效更好呢?
這個(gè)問(wèn)題比較復(fù)雜,但總地來(lái)說(shuō)中國(guó)人的這種偏愛(ài)是有道理的。
趙洪鈞先生對(duì)目前過(guò)多的輸液持保留態(tài)度。
但總地來(lái)說(shuō),他還是認(rèn)為輸液是劃時(shí)代的發(fā)明,當(dāng)代醫(yī)生都應(yīng)該掌握輸液手段。
他的“輸液要點(diǎn)”一文,將見(jiàn)于《醫(yī)學(xué)中西結(jié)合錄》——趙洪鈞臨證1000案。近日將作為主題貼出供參考。



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輸液療法存在的風(fēng)險(xiǎn)比其他療法要大得多,譬如像中藥制劑它的質(zhì)量參差不齊,很容易出現(xiàn)不良反應(yīng),它的要求也很嚴(yán)格,譬如無(wú)菌操作,藥物配伍禁忌,輸液的量,速度等等的把握,患者的個(gè)體差異,心肺功能等,所以能口服的盡量不輸液。外國(guó)一些發(fā)達(dá)國(guó)家一般門診不輸液,只有住院才輸液,再說(shuō)他們的口服制劑品質(zhì)都非常的好,口感也很好,一般的毛病就不要輸液了。中國(guó)輸液這么多其中一個(gè)原因與醫(yī)院的增加收入也有關(guān)。

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中藥注射劑是上世紀(jì)中葉國(guó)內(nèi)推出的一種新制劑。隨著產(chǎn)品的研制和工藝的改進(jìn)優(yōu)化,已開(kāi)發(fā)了解表劑、清熱劑、清熱開(kāi)竅劑、清熱除濕通痹劑、回陽(yáng)益氣復(fù)脈劑、扶正劑、活血養(yǎng)血?jiǎng)┖湍[瘤制劑等多種中醫(yī)藥注射劑。這些中藥注射劑有單方和復(fù)方,其中清熱劑是注射劑市場(chǎng)中的重要品種之一,這類藥物具有抗菌、解毒的作用,同時(shí)避免了抗生素類藥物所產(chǎn)生的耐藥性和對(duì)腎的損害等副作用,從而得到醫(yī)學(xué)界的推崇,也進(jìn)一步擴(kuò)大了現(xiàn)代中成藥、天然藥物的使用范圍。經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展,中醫(yī)藥注射劑已是醫(yī)院廣泛使用的藥品,尤其在第三終端市場(chǎng)有著較好的銷路。

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輸液可為中醫(yī)所用,可為存津液法,可為潤(rùn)燥法,可為滋陰法,可為利濕法......其法種種,不識(shí)者眾亦,中西濫用,中西互嘔,醫(yī)之不統(tǒng)也,理之不清故也,正真明輸液法者乏也,法者乏也,故為眾立也,一統(tǒng)之大醫(yī)待世而生也
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