易瑞沙和特羅凱，
肺癌患者如何選擇？
主持人：韓教授談到了肺癌的靶向藥物，有一個(gè)是易瑞沙還有特羅凱，這兩個(gè)藥物有沒(méi)有什么區(qū)別，患者應(yīng)先選哪個(gè)，后選哪個(gè)，有沒(méi)有這樣的原則？
韓寶惠：有些專家形象比喻這兩個(gè)藥物是姊妹藥，因?yàn)檫@兩個(gè)藥態(tài)生理學(xué)都是基本相似的，都是小分子化合物，它的藥理作用和藥態(tài)生理學(xué)都是相似的，從療效整體效果和總體反映也是極其相似的。
但是因?yàn)樯鲜性鐑赡�，目�?易瑞沙 在中國(guó)的臨床經(jīng)驗(yàn)是最豐富的。到目前為止，一個(gè)靶向藥失敗以后使用另外一個(gè)靶向藥的研究還沒(méi)有做過(guò)。因?yàn)槎际欠浅Ｗ饔孟嗨频乃幬�，你如果一個(gè)藥物使用以后，另外一個(gè)藥物原則上效果也是比較差的。當(dāng)然有些病人自己已經(jīng)適用這個(gè)方法。比如易瑞沙使用失敗了，耐藥了，再用特羅凱，我們觀察到有效，但是有效率非常短，同樣也觀察到特羅凱先使用，無(wú)效又使用易瑞沙，也有兩三個(gè)極個(gè)別的病人也會(huì)有效，但是有效率維持時(shí)間都是相對(duì)比較短的。我們講這兩種藥物要根據(jù)病人的經(jīng)濟(jì)情況，根據(jù)病人的選擇，你選擇一種治療為主，當(dāng)然不太主張這種失敗了，再選擇。因?yàn)檫�有化療選擇，還有其他的靶向治療選擇，將來(lái)靶向治療的組合是更多的。你還要結(jié)合到副反應(yīng)，毒副反應(yīng)等等綜合判斷你到底選擇哪一種EGFR更好一些。支修益：從臨床上來(lái)看，易瑞沙進(jìn)中國(guó)比較早。我們至少看到易瑞沙給我們更多中國(guó)女性，非小細(xì)胞肺癌患者帶來(lái)的益處，特羅凱今年剛上市，希望在整個(gè)臨床過(guò)程中，尋找發(fā)現(xiàn)靶向治療藥物對(duì)哪些靶向人群更有益處。我預(yù)測(cè)在未來(lái)幾年，不光是易瑞沙還有特羅凱，還有更多靶向藥物進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)，給更多的中晚期肺癌病人帶來(lái)福音。我們的病人第一先堅(jiān)信肺癌是可防可治，第二，即使是晚期了，也可以通過(guò)靶向治療加化療甚至靶向治療加靶向治療，可能給你帶來(lái)很好的生活質(zhì)量。
