所在省市:湖北省宜昌市
職 業(yè):設(shè)計(jì)
婚 否:已婚
性別,年齡:男,25
現(xiàn)在主要癥狀:小腿涼有酸痛無力感,晚上睡覺身體有出汗,尿不盡分叉沒力,精子質(zhì)量差,
早泄,
痔瘡(外),口干但舌上口水多,唇干看著不飽滿,咽喉部有燒的感覺(白天明顯),吹風(fēng)了打噴嚏,流鼻涕(清鼻涕里有點(diǎn)點(diǎn)黃鼻涕),牙齦萎縮,愛出血,舌下靜脈曲張,后腦勺
白發(fā)多,臉和頭發(fā)愛出油,掉頭發(fā),肚臍下關(guān)元穴有壓痛,下面的經(jīng)很硬。晚上睡覺會(huì)微微出汗,摸上去濕濕的那種,手腳不出汗,蹬下去時(shí)間久點(diǎn)會(huì)
眩暈。
主癥特點(diǎn)(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關(guān)伴隨癥狀。):晚上射精后第二天沒精神,腰部痛,吹電風(fēng)扇了腿酸
現(xiàn)正在服用的藥:
歸脾丸現(xiàn)在是否艾灸:否
是否接種過什么疫苗?何年何月何日接種的?
最初發(fā)病的年份月份(請(qǐng)一定認(rèn)真填寫):2009年有尿頻,尿急現(xiàn)象
病情加重的年份月份(請(qǐng)一定認(rèn)真填寫):2011年被庸醫(yī)騙做前列腺消融術(shù)后尿不盡現(xiàn)象,人開始消瘦,左側(cè)有時(shí)會(huì)痛肚臍下痛,陰部濕濕的。
發(fā)病的時(shí)辰:
發(fā)病時(shí)的典型癥狀
西醫(yī)病名:前列腺增生
發(fā)病季節(jié):
發(fā)病原因:
是否長(zhǎng)期用過激素:是否大量用過消炎藥:是否做過手術(shù):吃過幾盒
紅霉素,做過前列腺消融術(shù)
以下括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無光澤?):
眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有血絲?有無瘀斑?有無黑點(diǎn)?有無干澀,脹感,眼下顏色):
出汗情況(有,無,少汗,多汗,白天汗,醒時(shí)出汗,睡后出汗,出汗時(shí)伴
發(fā)熱?活動(dòng)時(shí)出汗?):
部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):
目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點(diǎn),干澀,昏花,眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):
口(口干、渴?口苦?口膩?口甜?有無泛酸?有無異味?潰瘍否?腫痛否?睡時(shí)是否流口水?):
嘔吐(有,無,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
咽(干,微痛,癢,吞咽困難):白天干的嚴(yán)重,晚上好點(diǎn)。
胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):
乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):
脅(脹,痛,熱,涼,左,右):
腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無膨隆,腹部有無靜脈曲張,有無腸鳴音):
外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):站久了有墜脹感
心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快):
心下(滿,堵,脹,燒):
胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)):容易反酸,有壓痛
頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽穴,后枕部,前額部,全頭):
項(xiàng)(僵,痛,酸,重,脹):
肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):
臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):
手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右):冬天涼,
背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):射精了就痛,平時(shí)不痛。
腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外):
膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):
足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):
足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):
足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況——括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):
睡眠(多,少,平時(shí)是否易困倦?是否
失眠?多夢(mèng)?不易入睡?或睡后易醒?時(shí)時(shí)驚醒?醒后入睡是否容易或困難?):
大便(次數(shù),干,濕,粘,膩,
便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時(shí)肛門有無灼熱?有無不消化食物?有無蟲卵?有無膿血?是否感覺總欲大便,但便出不爽?):早上一次,前干后稀,解起來不爽快。
小便(次數(shù)多,量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無
血尿?有無渾濁?有無灼熱感?小便時(shí)有無疼痛?通暢否?氣味有無異常?有尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?):睡前要上廁所,中途沒有,尿上有小泡泡
房事:(有無多少性欲旺盛,性冷淡
陽痿早泄手yin,1年手yin史曾墮胎)是否
遺精:遺精以前有,現(xiàn)在半個(gè)月一次。結(jié)婚前后性欲旺盛,房事多,2013年冬天想要小孩,房事多后現(xiàn)在嚴(yán)重早泄。
皮膚情況(有無斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡
癤,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):
月經(jīng)(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無血塊?有無
痛經(jīng)?):
白帶(有,無,多,少,白,黃,赤,腥,臭):
胎產(chǎn)情況(有無經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無
流產(chǎn)史?):
4、請(qǐng)回答身體有如下哪些癥狀(屬于自己的用紅體字標(biāo)注)
發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風(fēng),怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,
腹瀉,
便血,
尿血,
吐血,鼻血,
牙齦出血,心煩,易恐,肢體
震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時(shí)冷時(shí)熱,長(zhǎng)期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢(mèng)遺,早泄,陽痿,不孕。
5、七情何者為重
(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)
6、過去曾服過的藥物及療效。
7、體溫呼吸 心率 血壓
8、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查情況(血常規(guī),大小便,肝腎功能,x片檢查,b超,內(nèi)窺鏡檢,CT,核磁):