凌東
陽患傷寒,已經(jīng)汗下,身體外不熱,捫之則熱極,不能食而饑不可忍,及強(qiáng)進(jìn)稀粥,即脹不可任,必用力揉之一二時(shí),始下大腹,甫下,又饑不能支,大便五六日不行,而少腹不硬滿。醫(yī)以汗下體涼,而用開胃養(yǎng)血順氣劑,病日甚。診之,兩寸關(guān)浮數(shù),兩尺沉數(shù)有力,曰∶此蓄血癥也。因下之太早,濁垢雖去,邪熱尚留,致血結(jié)成瘀。胃中饑甚者,火也。食即脹者,邪熱不殺谷也。揉下仍饑者,胃中空涸,邪熱尚在也。法宜清上焦之熱,去下焦之瘀,而后議補(bǔ);蛟弧迷S學(xué)士謂血在上則喜忘,血在下則發(fā)狂,今云瘀血,何以無此癥也?曰∶成無己固深于傷寒者也,謂不大便六七日之際,無喜忘如狂之癥,又無少腹硬滿之候,何以知其有蓄血?蓋以脈浮數(shù)故也。浮則熱客于氣,數(shù)則熱客于血,下后浮數(shù)俱去,則病已。如數(shù)去而浮仍在,則邪熱獨(dú)留于衛(wèi),善饑而不殺谷,潮熱及渴也。浮去而數(shù)仍在,則邪獨(dú)留于榮,血熱下行,血得泄必便膿血。若大便六七日不行,血不得泄,必蓄在下焦而為瘀,須以抵當(dāng)湯下之,此前賢之成案也。乃用淡鹽湯送抵當(dāng)丸三錢,取咸走血之意,以去榮中之結(jié)熱;隨濃煎人參湯,調(diào)涼膈散五錢,以去衛(wèi)中之結(jié)熱。用人參湯者,病久數(shù)下,恐元?dú)獠荒苤б病H绱藘扇眨Y(jié)血去,浮熱解,飲食進(jìn)。后以清氣養(yǎng)榮湯,調(diào)理旬日而愈。