作者：蘭洪喜1
糖尿病，現(xiàn)在社會尤為多見，是常見病，富貴病，中醫(yī)論述糖尿病一般為
消渴，在臟歸為脾胃，中醫(yī)方面也沒有胰腺的描述，提及脺臟，，沒有找到相關功能描述，傳統(tǒng)中醫(yī)按補陰治療居多，一般就是六味
地黃丸之類，取效者甚少。各家論述糖尿病觀點也很多，但取效容易維持難，最后好像又無效了。
西醫(yī)方面，個人感覺糖尿病最主要的病因，就是
胰島素分泌功能差，以及胰島素排泄不良，現(xiàn)分別敘述。
A---胰腺的分泌胰島素功能差：
1，二型糖尿病，胰腺的胰島素分泌不足，無法轉化攝入體內的糖，多見35歲以后的中老年人。
2，一型糖尿病，胰腺功能全部喪失，完全不能制造胰島素，多見于35歲以前青年人，在古代，一型糖尿病就是中陽衰敗，或者真陽衰敗，是死證，
現(xiàn)在可以注射胰島素來維持生命。
B---胰腺分泌胰島素因為胰腺，胰管的慢性無菌性炎，排泄不暢，無法順利排入12指腸，發(fā)揮胰島素的降糖等作用
膽總管以及胰腺解剖關系
膽總管在進入十二指腸前約70%與主胰管匯合而成共同通路，這通路形成膨大部分，像茶壺肚子一樣，醫(yī)學上稱之為乏特氏壺腹，它是膽汁胰液進入十二指腸“ 三叉路口
以上就是糖尿病病因
胰島素問題，
胰腺不能制造胰島素，血糖高，注射胰島素，暫時血糖正常，久之，胰腺就沒有工作的必要，殘存的胰腺也進入休眠狀態(tài)，功能越發(fā)低下，久之形成惡性循環(huán)，對身體大大不利，急性是可以暫用，長久應用對身體的損害簡直太大，盡量不要早期注射胰島素。能不用就不用為上策
長期注射應用胰島素，服用中藥以后是可以逐漸停用胰島素注射
人體攝入的
淀粉，以及其他成分傳化的糖，缺乏胰島素轉化，不能成為能量供給機體消耗，導致高血糖，血糖高引起的口干，必須需要大量的水分來沖談，血內的高糖，飲水以后，糖相對的低一點，繼之引起利尿，以及養(yǎng)分不能吸收而導致的消瘦。
長期過度飲酒，吃肉，活動少，胰腺負擔過重，最后終于胰腺過勞，導致部分胰腺壞死，或者失去功能，此時飲食清淡，忌酒肉，輔助以藥物盡量恢復殘存胰腺功能，良性條件下，甚至于胰腺再生一部分，輔以藥物可以降糖，改善生存質量，
急性胰腺炎，即是攝入大量脂肪餐，胰腺分泌胰液不能順利排出，致使胰管腫脹，胰腺產(chǎn)生胰液以及胰島素無法排除，導致急性胰腺炎，所以此時承氣類藥物至關重要，總以
大黃芒硝通下，胰液順利排出為最緊要，一旦胰管通暢，病情立刻緩解，，如果胰管腫脹，胰腺分泌胰液以及胰島素無法排泄，整個胰腺腫脹到極致，將會導致壞死性胰腺炎，臨床總以使之盡早大便，越早越好，甚至芒硝用至50克沖服，只要攻下成功，大便通暢，腸道壓力減輕，胰腺分泌液體即可以順利排下，病情馬上可以好轉，承氣類攻下至關重要。雖然是胰腺炎，西醫(yī)只是消炎效果并不好，
糖尿病的機理也是一樣的，產(chǎn)生胰島素可以順利排出，再產(chǎn)生，再排出，胰腺功能得以保存，產(chǎn)生排出胰島素形成良性循環(huán)后，甚至可以稍微再生一部分胰腺，來產(chǎn)生胰島素，糖尿病更加容易控制，比較輕的糖尿病是可以治愈的
所以飲食治療，少吃酒肉，少攝入淀粉，來減輕胰腺負擔，西醫(yī)的認識是正確的。
胰腺功能衰減，也就是中醫(yī)所言中陽不足了，需要鼓舞陽氣為主的治療。真武湯類。鼓舞陽氣。使胰腺功能活躍，盡量多產(chǎn)生胰島素。同時加少量1,2克大黃，
厚樸類，使胰腺分泌的胰島素可以順利排入十二指腸，發(fā)揮作用。
多點產(chǎn)生，順利排下
關于使胰島素排下的藥物，大黃厚樸的使用，一般體質較壯實的用大黃，，體質中等以及瘦弱的盡量用厚樸
枳實枳殼，。大黃使用一般不超過5克，畢竟苦寒總以顧護陽氣為主
治療
人的體質各不相同，但是總的來說，無非胖，瘦，不胖不瘦的中等體型，這三個體型可以基本包括不同的體質了
要是根據(jù)不同體質治療糖尿病，并無什么困難之處，會比較快取得療效。分別敘述如下；
1 體形肥胖，腹部碩大，大
柴胡體質比較多，中老年多見
單純血糖高，可以大柴胡合真武合
黃芪桂枝五物
如高血糖伴有
高血壓，可以大柴胡合
葛根湯合真武湯，乏力可以加
黃芪桂枝五物湯，有
麻黃的處方第一遍煮的時候，開鍋后小火再煮半小時去上沫
高血糖合高血脂，可以大柴胡合真武合
五苓散 大柴胡體質糖尿病伴有周圍神經(jīng)損害，手足
發(fā)熱疼痛，麻木針刺感，甚至伴有烘熱發(fā)作，都屬于虛陽浮越
大柴胡，真武，
當歸四逆
吳茱萸生
姜湯，效果非常好
此時大柴胡，黃芪桂枝五物，真武，形體肥胖者體質都是符合的，大黃開始應用就是3,4克隨時間逐漸減量到1.2克。避免繼續(xù)衰減真陽，
附子10克左右即可，不贊成大量，后減到5克左右維持
2不胖不瘦。根據(jù)不同體質加扶陽劑
如解郁湯加真武
葛根湯加真武等，一般治療比較簡單
如果平時飲酒多，此時可以用葛根芩連湯合真武
3瘦人，總屬于陰液虧虛，
生脈飲，
麥門冬湯，炙
甘草等補陰劑，可以選其一，這個類型就屬于傳統(tǒng)中醫(yī)補陰治療方法。六味之類亦可
但也需要加扶陽劑
瘦人糖尿病周圍神經(jīng)損害，扶陽附子亦必不可少 ，但以4.5克為準。極量不超10克，辨清體質合方真武類即可。
瘦人要是大量使用附子，可能造成極為不利后果，這個問題在以后有時間寫帖子專門論述。
糖尿病瘦人容易
便秘，可以加大
芍藥的使用量，20克，30克也無不可。 養(yǎng)陰藥為正治，
1，面黃肌瘦的小柴胡體質，小柴胡合真武再加上面補陰劑生脈飲之類
2，瘦長臉柴胡
龍骨牡蠣和真武加補陰劑，柴胡龍骨牡蠣有使用大黃的適應癥，一般就是2.3克，決不可大量，避免繼續(xù)傷及真陽。
3，白瘦的屬于桂枝體質，可以
桂枝湯 加真武加麥門冬類補陰劑。桂枝劑服用以后，總以微汗出一時許，效果最佳
4，白瘦而多汗者即是傳統(tǒng)中醫(yī)
白虎湯適應癥，白虎或者
竹葉石膏湯加補陰劑加真武合補陰劑，寒熱同用
總之，保護殘存胰腺功能，不可大量飲酒，不可大量脂肪餐，以免加重胰腺負擔，促使殘存胰腺分泌胰島素，可以順利排入腸道為最終目的。
如治療得當，血糖正常以后，不必繼續(xù)煎煮，以藥粉裝膠囊維持即可，中醫(yī)只要分清體質，來治療糖尿病并不復雜，療效的確比只是一味降糖好得多。
－－－－－－－－－－－我看過一個系統(tǒng)性
紅斑狼瘡的患者，由于長期服用激素并發(fā)糖尿病，血糖高達46。典型的飲一溲一。未用任何降糖西藥亦未停激素，用仲景牌
桂附地黃丸加中藥湯劑溫陽利濕，在停湯劑十余日測血糖降至13。后再經(jīng)治療，血糖、糖化血清膽白一直保持正常。中醫(yī)治糖尿病效果確實也不錯。
－－－－－－－－－－－這樣也配稱中醫(yī),,完全是西醫(yī)的理論,能說明什么問題?
－－－－－－－－－－－我用艾灸+按摩+飲食+運動。一年多了，血糖現(xiàn)在都正常了。
－－－－－－－－－－－同時加少量1,2克大黃，厚樸類，使胰腺分泌的胰島素可以順利排入十二指腸，發(fā)揮作用。
胰島素似乎不是這樣發(fā)揮作用的吧！西醫(yī)不笑話我們沒常識？
－－－－－－－－－－－胰腺的確是問題
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本帖最后由 luckycm 于 2012/8/6 19:09 編輯 www.med126.com完全沒有辯證，也敢稱中醫(yī)，還敢稱經(jīng)方？經(jīng)方就這樣被糟蹋了。
－－－－－－－－－－－我有中消之證如善食易饑尿多基本是吃多少就要頻繁上廁所尿量大清澈，不口渴但經(jīng)常容易莫名其妙的饑餓起來心慌四肢乏力疲勞嚴重出現(xiàn)顫抖！大便一天1到2次。消瘦整天沒精神。這個情況持續(xù)數(shù)年之久！吃過
金匱腎氣丸，
六味地黃丸，
歸脾丸，參苓
白術丸，附子
理中丸，
麥味地黃丸，
知柏地黃丸，桂附地黃丸等中藥，每種都過幾瓶都沒效果。后來一天再翻醫(yī)書上說這個是中消也叫脾消胃消？就是三消的一種。再查百度這個與糖尿病相近的三多一少。按書上的理論非大劑量的苦寒藥不能治療，知道答案后于1個星期前買了同仁堂的
抗饑消渴片服用，只吃了一天就明顯的沒饑餓感，次日再吃發(fā)現(xiàn)整人有精神沒有饑餓感了。按時吃3頓飯沒問題，以前就是每天多吃到5~6餐加零食還是容易饑餓！上廁所次數(shù)明顯減少。到現(xiàn)在吃了1瓶多了感覺前所未有的輕松！加緊把自己給養(yǎng)肥！
－－－－－－－－－－－有點復雜，，我慢慢研究
