成本價高于零售價 為吸引病人只能賠錢生產(chǎn)———
本報訊（記者 趙新培)京城各個中醫(yī)醫(yī)院自己生產(chǎn)的中藥院內(nèi)制劑，因?yàn)楸阋�、有效，幾十年來一直擁有大批患者“粉絲”。但記者昨天從多家中醫(yī)醫(yī)院調(diào)查了解到，目前部分品種的中藥制劑因?yàn)槌杀緝r高于零售價而正面臨斷貨的尷尬。據(jù)悉，市發(fā)改委近日已經(jīng)召集各中醫(yī)院藥學(xué)部主任，商討中藥制劑的定價機(jī)制問題。
■東直門醫(yī)院：
藥膏賣的好，但是卻賠錢
東直門中醫(yī)醫(yī)院藥學(xué)部主任曹俊嶺告訴記者，醫(yī)院最緊俏的“明星小膏藥”叫復(fù)方
苦參止癢膏，專門治療皮膚瘙癢，是由名老中醫(yī)的名方制成，已臨床使用了幾十年，因?yàn)楸阋恕⒑糜�，每盒售價5.1元，在老年患者中特有人緣，有人一開就是20盒。但由于中藥原材料價格飛速上漲，“苦參每公斤價格已經(jīng)翻了一番，”曹主任說，另外，不算加工、人工、水電等成本，僅包裝盒、標(biāo)簽的成本就已經(jīng)接近1元，這個藥早就是賣一盒虧一盒了。進(jìn)入冬季之后，皮膚瘙癢患者顯著增加，“現(xiàn)在一周就能賣出5000盒，”曹主任說，“但這個藥膏生產(chǎn)周期接近四周，因?yàn)樯a(chǎn)能力有限，每個周期只能生產(chǎn)4000-5000盒�！币虼顺霈F(xiàn)了供不應(yīng)求的情況。為了保證有更多患者用到藥膏，醫(yī)院不得不采取限購措施，每位患者每次只能開5盒。
據(jù)了解，和復(fù)方苦參止癢膏一樣賣一盒就虧一盒的小膏藥還有硅霜，主治皮膚干燥，每盒價格5元多；復(fù)方
黃連膏，主治
濕疹，每盒2.75元。曹主任表示，如果長期得不到政府扶持或補(bǔ)償，這些人氣小膏藥將面臨限產(chǎn)甚至停產(chǎn)的危險。
據(jù)曹主任介紹，東直門醫(yī)院擁有中藥制劑123種，因?yàn)槌杀镜仍�，處于生產(chǎn)銷售狀態(tài)的品種只有60個，另一多半品種不得不退出制劑生產(chǎn)線。比如蟲草價格飛漲，醫(yī)院很多含蟲草成分的滋補(bǔ)藥膏、增強(qiáng)免疫力中藥膏已經(jīng)停產(chǎn)。
■中醫(yī)醫(yī)院：
10個中藥制劑面臨斷貨
昨天下午，在北京中醫(yī)醫(yī)院徐春軍副院長辦公室，記者看到一份《關(guān)于制劑原料藥價差的情況報告》。這上面列出了10種當(dāng)下急需配制的中藥制劑，由于虧損額度較大，代制生產(chǎn)企業(yè)均不愿意承擔(dān)供應(yīng)，目前庫存已接近斷貨。如果繼續(xù)進(jìn)行生產(chǎn)銷售，醫(yī)院就要倒貼100多萬元，因?yàn)榻^大部分藥品成本價格都高于零售價格的2倍左右，個別產(chǎn)品達(dá)到5倍以上。如，
痤瘡清熱合劑，零售價為每瓶14.51元，而成本價為26.55元，每賣一瓶醫(yī)院就得搭進(jìn)12.04元。
徐副院長介紹，北京中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)有院內(nèi)制劑163種，因?yàn)椤昂�、便、�?yàn)、廉”的優(yōu)勢一直擁有大批患者“粉絲”。但隨著中藥材價格的連年上漲，虧損面正逐年攀升，前年醫(yī)院有一半的院內(nèi)制劑處于虧損狀態(tài)，而到了去年，就已經(jīng)有80%-90%的藥成本價高于零售價。比如治療濕疹、
牛皮癬的藥品“除濕丸”，過去的售價是20多元，現(xiàn)在成本就要40多元。而另外一種治療腫瘤的名醫(yī)名方“固本消瘤膠囊”，如今的定價是200多元，而這種藥因?yàn)楹?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113060321_95711.shtml" target="_blank">冬蟲夏草，制作起來成本需要400多元。
■中藥生產(chǎn)企業(yè)：
成本上漲 感到有點(diǎn)扛不住
中藥材價格連年攀升也讓很多中藥生產(chǎn)廠家叫苦不迭。廣東羅浮山國藥市場部長鄭傳譽(yù)介紹，從2003年開始，很多中藥材價格坐上了直升機(jī)，這兩年更是漲得離譜，比如中成藥中經(jīng)常使用的
當(dāng)歸，去年年底價格為每公斤13元，到了今年年初就漲到每公斤30元。
水蛭，1999年時的價格是每公斤202元，現(xiàn)在已經(jīng)漲到每公斤1600元。輔料價格也跟著翻跟頭，比如白糖，去年上半年是4000元一噸，而到了去年年底就上升到8000元一噸。
據(jù)介紹，國家對中藥材價格的管理方法與農(nóng)副產(chǎn)品大致相同，其價格可以隨行就市，但是以中藥材為原料的中成藥就拿不到這個價格接力棒，因?yàn)樗幤穬r格是受政府物價部門制約的，沒有物價部門的批準(zhǔn)，醫(yī)院、企業(yè)不可擅自調(diào)價�！疤貏e是已被列入國家基本藥物目錄的藥品，非但不可以漲價，還經(jīng)常被政府集中招標(biāo)采購壓價，我們真有點(diǎn)扛不住了�！� 鄭傳譽(yù)說。
■業(yè)內(nèi)人士呼吁：
應(yīng)建立中藥價格聯(lián)動機(jī)制
廣安門醫(yī)院的99種中藥制劑幾乎都在賠錢生產(chǎn)，“為的是保持醫(yī)院的中醫(yī)藥特色，吸引更多病人�！敝行母敝魅螐堓嫣寡�。但記者采訪了多家中醫(yī)醫(yī)院，他們均表示，這絕非長久之計，對中醫(yī)藥發(fā)展非常不利。因此應(yīng)建立調(diào)節(jié)中醫(yī)藥價格的長效機(jī)制，根據(jù)中藥材市場情況進(jìn)行聯(lián)動調(diào)整。另外，政府部門也應(yīng)該制定中醫(yī)醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，這樣既不增加患者看病負(fù)擔(dān)，也可保證醫(yī)院正常運(yùn)營。據(jù)知情人士透露，昨天，市發(fā)改委已經(jīng)組織本市6家中醫(yī)醫(yī)院的藥學(xué)部負(fù)責(zé)人，就中藥制劑的價格問題進(jìn)行商討。
名詞解釋：院內(nèi)中藥制劑是指市場上無供應(yīng)而臨床上有需 要,經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)的制劑品種,它們大都是由醫(yī)院的秘方、驗(yàn)方或成方發(fā)展而來,常用劑型有膏藥、糖漿、顆粒劑、膠囊等。
來源：北京青年報
