外科感染試題

　　A3型題（病歷組型最佳選擇題）

　　答 題 說 明
　　以下提供了若干病歷，每個病歷下設(shè)2-3個與病歷有關(guān)的問題，每個問題下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

　　病歷中提供了回答問題所需要的相關(guān)信息，要根據(jù)病歷回答問題。問題與問題之間都是相互獨立的�！� 　

　　男，左手拇、示、中指掌側(cè)外傷3天，發(fā)熱，血白細胞9.6×109L,中性0.78，檢查所見：左拇、示、中指創(chuàng)面有膿性分泌物，拇指呈外展?fàn)睿�不能對掌，示指呈半屈狀，活動受限，中指可被動活動，掌心有輕度凹陷，手背及大魚際和拇指指蹼明顯腫脹，并有壓痛。

　　11、其最主要的診斷是：

　　A.左拇、示、中指化膿性腱鞘炎
　　B.左橈側(cè)化膿性滑囊炎
　　C.左魚際間隙感染
　　D.左掌中間隙感染
　　E.左掌中間隙、魚際間隙均感染

　　12、此時作切開引流，下列哪項不正確：

　　A.于第三、四指間的掌中間隙切開
　　B.于拇、示指指部的魚際間隙切開 　　
　　C.于拇、示指指蹼間切開 　　
　　D.于第二掌骨橈側(cè)作縱形切開 　　
　　E.于拇、示、中指測面作縱形切開

　　13、該病人三手指受傷均為掌面，為何發(fā)生手背部的腫脹：

　　A.可能是患肢未抬高所致
　　B.炎癥感染的直接蔓延所致
　　C.手指和掌部淋巴液引流至手背部所致
　　D.手指和掌部血運障礙所致
　　E.感染后近端淋巴結(jié)腫大阻礙淋巴液回流

　　女性，30歲，背部腫塊、紅、腫、疼痛3天，寒戰(zhàn)，發(fā)熱39℃，查體：背部腫物3cm×5cm，觸之有波動感。

　　14、當(dāng)病灶已作局部引流和全身應(yīng)用抗生素后，仍有寒戰(zhàn)、高熱，最合適的治療措施是：

　　A.聯(lián)合應(yīng)用抗生素，并加大劑量
　　B.盡快明確細菌種類和藥敏試驗
　　C.尋找有無其他感染病灶
　　D.使用抗霉菌藥物治療
　　E.加用腎上腺皮質(zhì)激素

　　15、為了提高病人血培養(yǎng)的陽性率，最好的抽血時間是：

　　A.發(fā)熱開始時
　　B.寒戰(zhàn)開始時
　　C.發(fā)熱最高峰時
　　D.寒戰(zhàn)結(jié)束時
　　E.預(yù)計寒戰(zhàn)發(fā)熱前

　　16、根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者有膿血癥征象，其主要特點是：

　　A.寒戰(zhàn)后，高熱呈稽留熱
　　B.白細胞計數(shù)30×109/L
　　C.休克出現(xiàn)早
　　D.肝、腎功能損害
　　E.轉(zhuǎn)移性膿腫 　

　　A4型題（病歷串型最佳選擇題）

　　答 題 說 明
　　以下提供了若干個病歷，每個病歷下設(shè)3個以上與病歷有關(guān)的問題，每個問題下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

　　病歷中提供了回答問題所需要的相關(guān)信息，要按照題目呈現(xiàn)的先后順序來回答問題。問題與問題之間都是相互獨立的。

　　有時在試題中提供了與病歷相關(guān)的輔助或假定信息。要根據(jù)該題提供的信息來回答問題，這些信息不一定與病歷中的具體病人有關(guān)�！�

　　女性，25歲，右足癬并感染1周，2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結(jié)腫大。

　　17、該病診斷為：

　　A.癤
　　B.癰
　　C.急性蜂窩織炎
　　D.丹毒
　　E.急性管狀淋巴管炎

　　18、該病致病菌是：

　　A.金黃色葡萄球菌
　　B.溶血性鏈球菌
　　C.大腸桿菌
　　D.變形桿菌
　　E.銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)

　　19、首選抗生素：

　　A.青霉素
　　B.鏈霉素
　　C.環(huán)丙沙星
　　D.甲硝唑
　　E.慶大霉素

　　20、為預(yù)防復(fù)發(fā)，在全身和局部癥狀消失后仍繼續(xù)使用抗生素：

　　A.1~2天
　　B.3~5天
　　C.6~9天
　　D.10~12天
　　E.13~15天

　　男性，34歲，1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起，張口困難和抽搐，診斷為破傷風(fēng)。

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