第17-18題B1型題
A、缺血性心肌病
B、心包積液
C、擴(kuò)張型心肌病
D、肥厚型心肌病
1、患者女性,49歲,近3個(gè)月出現(xiàn)心悸、氣短,伴雙下肢水腫,不能平臥,體格檢查心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大,可隨體位改變而變化,心尖搏動(dòng)不清楚,聽診心臟無(wú)雜音,心音遙遠(yuǎn)。首先考慮的診斷是
2、患者男性,35歲,近6個(gè)月出現(xiàn)心悸、氣短,伴雙下肢水腫,進(jìn)行性加重不能平臥,體格檢查心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)減弱;但不能隨體位改變而變化,聽診二尖瓣區(qū)有3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。應(yīng)考慮的診斷是
正確答案是:BC
四、X型題:由每一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成,題干在前,選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出兩個(gè)或兩個(gè)以上的正確答案,多選、少選、錯(cuò)選均不得分。
第1題急性左心衰竭的特征是
A、肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)
B、舒張?jiān)缙诒捡R律
C、心率慢
D、雙肺滿布濕羅音和哮鳴音
E、第一心音增強(qiáng)
正確答案是:ABD
第2題慢性心力衰竭治療的目的是
A、降低死亡率
B、短期血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定
C、阻止或延緩心室重塑
D、提高運(yùn)動(dòng)耐量改變生活質(zhì)量
E、緩解癥狀
正確答案是:ACDE
第3題β受體阻滯劑是一線降壓藥,適用于各種不同嚴(yán)重程度的高血壓,尤其是
A、老年高血壓患者
B、有支氣管哮喘病史者
C、合并外周血管病
D、合并心絞痛
E、心率較快的年青患者
正確答案是:DE
第4題在動(dòng)脈血栓形成的一級(jí)預(yù)防中,正確的是
A、阿司匹林預(yù)防劑量100~300mmg/日
B、高血壓病人必須常規(guī)口服阿司匹林
C、糖尿病病人應(yīng)考慮口服阿司匹林預(yù)防
D、正常健康人口服阿司匹林增加了嚴(yán)重出血的風(fēng)險(xiǎn),
E、已經(jīng)存在的心、腦或者外周血管疾病的患者,應(yīng)口服阿司匹林預(yù)防
正確答案是:CDE
第5題按病情的發(fā)展過程,心包疾病可能為
A、粘連性心包炎
B、慢性心包炎
C、亞急性滲出性縮窄性心包炎
D、慢性縮窄性心包炎
E、急性心包炎
正確答案是:ABCDE
第6題急性感染性心內(nèi)膜炎的病理機(jī)制
A、贅生物碎片脫落致栓塞
B、心腔擴(kuò)張
C、心內(nèi)感染和局部擴(kuò)散
D、血源性播散
E、免疫系統(tǒng)激活
正確答案是:ACDE
第7題下列哪些是縮窄性心包炎的體征
A 肝腫大,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性
B Kussmaul征
C Ewart征
D 心包叩擊音
E 腹水征醫(yī)學(xué) 全在.線提供
正確答案是:ABDE
第8題肥厚型梗阻性心肌病藥物治療不宜用
A、β受體阻滯劑
B、鈣拮抗劑
C、硝酸甘油
D、胺碘酮
E、洋地黃類
正確答案是:CE
第9題心血管病的診斷應(yīng)根據(jù)
A、病史
B、臨床癥狀
C、器械檢查
D、實(shí)驗(yàn)室檢查
E、臨床體征
正確答案是:ABCDE
第10題心絞痛的臨床表現(xiàn)有
A、心率增快
B、血壓升高
C、S3奔馬律
D、心率減慢
E、血壓下降
正確答案是:ABCDE
解題思路:嚴(yán)重缺血或者不穩(wěn)定型心絞痛可以導(dǎo)致血壓下降或者心功能不全。
第11題治療慢性心力衰竭時(shí),哪種藥物需要從小劑量開始,逐漸加量
A、安體舒通
B、利尿劑
C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
D、洋地黃
E、β受體阻滯劑
正確答案是:CE
解題思路:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和β受體阻滯劑必須小量開始,逐漸加量。
第12題患者男,37歲,風(fēng)心病伴發(fā)熱3周,血培養(yǎng)2次草綠色鏈球菌(+),宜首選下列哪幾種抗生素聯(lián)合治療
A、阿米卡星(丁胺卡那霉素)
C、紅霉素
D、青霉素
E、頭孢菌素
正確答案是:AD
解題思路:亞急性感染性心內(nèi)膜炎的治療首選青霉素,可聯(lián)合慶大霉素,因國(guó)內(nèi)慶大霉素耐藥率高,腎毒性大,故多用阿米卡星(丁胺卡那霉素)替代慶大霉素。