A2題型
（病歷摘要型最佳選擇題)
179.男性，17歲。多尿、煩渴、多飲月余。多次查尿比重＜1.005，禁水試驗(yàn)?zāi)虮戎夭簧�，但加壓素試�?yàn)?zāi)虮戎亍⒛驖B透壓增加。診斷最可能是
A.精神性煩渴
B.慢性腎衰竭
C.腎小管性酸中毒
D.腎性尿崩癥
E.中樞性尿崩癥
答案：E
180.男性，38歲。甲亢復(fù)發(fā)。體格檢查：輕度突眼，甲狀腺?gòu)浡阅[大，心率120次／分。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3↑，T4↑，TSH↓，AST中度升高，WBC3.8乘以十的九次方／L.對(duì)此患者選用哪種治療方法較為適宜
A.抗甲狀腺藥物治療
B.復(fù)方碘溶液
C.甲狀腺手術(shù)治療
D.抗甲狀腺藥物＋糖皮質(zhì)激素
E.放射性131I治療
答案：E
181.女性，18歲。輕度甲亢征群，血清TT4正常，下列哪項(xiàng)檢查有助于診斷
A.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定
B.血清TT3測(cè)定
C.甲狀腺攝131I率
D.TSH測(cè)定
E.血清rT3測(cè)定
答案：D
182.男性，28歲。彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，經(jīng)MM治療后癥狀緩解，但甲狀腺反而增大，突眼加重。治療措施應(yīng)是
A.增大MM用量
B.停用MM
C.加用碘劑
D.MM減量并加用L-T4
E.加用普萘洛爾
答案：D
183.女性，58歲。甲狀腺Ⅰ度腫大，反應(yīng)遲鈍，腹瀉，厭食。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3↑，TT4正常，TSH↓，甲狀腺攝131I率正常。診斷考慮
A.亞急性甲狀腺炎
B.亞臨床型甲亢
C.T3型甲亢
D.甲狀腺危象
E.淡漠型甲亢
答案：E
184.女性，36歲。Graves病患者PTU治療癥狀控制，甲狀腺縮小，維持治療25mg／d已＞1年半�？紤]停藥，宜選用哪項(xiàng)指標(biāo)
A.TSAb測(cè)定
B.甲狀腺攝131I率
C.T3抑制試驗(yàn)
D.放射性核素掃描
E.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定
答案：A
185.女性，26歲。妊娠3月。多食，怕熱，易怒，甲狀腺稍大。血FT3、FT4↑，TSH↓，TSAb陰性，HCG顯著↑。診斷為醫(yī).學(xué) 全在.線提供www.med126.com
A.妊娠合并甲亢
B.HCG相關(guān)性甲亢
C.亞臨床型甲亢
D.亞急性甲狀腺炎
E.橋本甲狀腺炎
答案：B
186.女性，28歲。妊娠5月合并甲亢。治療選擇
A.首選藥物治療
B.待分娩后治療甲亢
C.首選碘劑治療
D.首選放射性131I治療
E.首選手術(shù)治療
答案：A
187.女性，28歲。妊娠5月合并甲亢。藥物治療
A.首選PTU
B.首選MM
C.首選TH
D.首選MTU
E.首選CMZ
答案：A
188.女性，28歲。妊娠5月合并甲亢。對(duì)抗甲狀腺藥物有過(guò)敏反應(yīng)。治療宜選擇
A.放射性131I治療
B.甲狀腺次全切除術(shù)
C.待分娩后治療
D.碘劑
E.普萘洛爾
答案：B
189.中年男性，心悸、消瘦2年。體格檢查：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴血管雜音，心臟增大，房顫律，心尖部Ⅱ級(jí)SM.診斷為
A.甲亢性心臟病
C.冠心病
D.心肌病
E.先心病
答案：A
190.中年女性，甲亢患者�？辜谞钕偎幬镏委�8個(gè)月，外周血白細(xì)胞降至3乘以十的九次方／L，中性粒＜1.5乘以十的九次方／L.處理
A.減少抗甲狀腺藥物劑量
B.減少抗甲狀腺藥物劑量，加用促進(jìn)白細(xì)胞增生藥
C.停用抗甲狀腺藥
D.停用抗甲狀腺藥，嚴(yán)密觀察
E.停用抗甲狀腺藥，嚴(yán)密觀察，加用促進(jìn)白細(xì)胞增生藥
答案：E
191.女性，48歲。胸骨后甲狀腺腫伴甲亢。治療宜選擇
A.放射性131I治療
B.抗甲狀腺藥物
C.甲狀腺次全切除術(shù)
D.碘劑
E.普萘洛爾
答案：C
192.女性，48歲。胸骨后甲狀腺腫伴甲亢，擬行手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備為
A.無(wú)須作術(shù)前準(zhǔn)備
B.使用碘劑
C.使用抗甲狀腺藥
D.使用抗甲狀腺藥及碘劑
E.使用β受體阻滯劑
答案：D
193.女性，48歲。胸骨后甲狀腺腫伴甲亢，擬行手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備中使用碘劑的目的
A.控制甲亢癥狀
B.預(yù)防甲狀腺危象
C.抑制TH合成
D.減少甲狀腺充血，以減少術(shù)中出血
E.抑制碘化物形成活性碘
答案：D
