【臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)】
A.爛蘋果味
B.氨臭味
C.腐臭味
D.大蒜臭味
E.老鼠尿臭味
(問題) 苯丙酮尿癥患者尿液氣味為（ )。
學(xué)員提問：此氣味是什么病引起的？
醫(yī);學(xué)'全在線答疑：答案與解析：本題選擇E選項(xiàng)。
苯丙酮尿癥（PKU)是由于苯丙氨酸代謝途徑中酶缺陷所致，因患兒尿液中排出大量苯丙酮酸等代謝產(chǎn)物而得名。
臨床表現(xiàn)：
患兒出生時(shí)都正常，通常在3－6個(gè)月時(shí)始初現(xiàn)癥狀。1歲時(shí)癥狀明顯。
�。ㄒ�)神經(jīng)系統(tǒng)：以智能發(fā)育落后為主，可有行為異常、多動(dòng)甚或有肌痙攣或癲癇小發(fā)作，少數(shù)呈現(xiàn)肌張力增高和健反射亢進(jìn)。BH4缺乏型PKU患兒的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)較早且較嚴(yán)重：常見肌張力減低，嗜睡和驚厥，智能落后明顯；如不經(jīng)治療，常在幼兒期死亡。
�。ǘ�)外貌：患兒在出生數(shù)月后因黑色素合成不足，毛發(fā)、皮膚和虹膜色澤變淺。
（三)其他：嘔吐和皮膚濕疹常見；尿和汗液有鼠尿臭味。
祝您學(xué)習(xí)愉快！
【臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)】
在白細(xì)胞直方圖中，淋巴細(xì)胞峰左側(cè)區(qū)域異常，可能是（ )。
A.異常淋巴細(xì)胞
B.中性粒細(xì)胞增多
C.嗜酸性粒細(xì)胞增多
D.巨大血小板
E.漿細(xì)胞
學(xué)員提問：老師請(qǐng)問異形淋巴細(xì)胞和異常淋巴細(xì)胞一樣嗎？
醫(yī)學(xué)全在.線答疑：答案與解析：答案為Ｄ。
異形淋巴細(xì)胞有時(shí)也叫異常淋巴細(xì)胞。
在白細(xì)胞直方圖中，淋巴細(xì)胞峰左側(cè)區(qū)域異常的主要原因是有核紅細(xì)胞、血小板凝集、巨大血小板、未溶解紅細(xì)胞、瘧原蟲、冷凝集蛋白、脂類顆粒。
所以本題應(yīng)該選擇Ｄ選項(xiàng)。我們要知道，在白細(xì)胞直方圖中，越往左代表細(xì)胞體積越小，而異形淋巴細(xì)胞顯然要比正常的淋巴細(xì)胞體積大，所以是不能選擇的。
祝您學(xué)習(xí)愉快！
【臨床化學(xué)檢驗(yàn)】
學(xué)員提問：老師我很容易搞混高脂蛋白血癥中那幾型的特點(diǎn)，能重點(diǎn)的幫我歸納下嗎？
醫(yī)學(xué);全在;線答疑：答案與解析：
| Ⅰ型 | Ⅱ型 | Ⅲ型 | Ⅳ型 | Ⅴ型 | ||
| Ⅱa | Ⅱb | |||||
| 血清靜置試驗(yàn) | 奶油上層 下層透明 |
透明 | 透明 | 奶油上層 下層混濁 |
混濁 | 奶油上層 下層混濁 |
| 增加的脂蛋白 | CM↑↑ | LDL↑ | LDL↑ VLDL↑ |
IDL↑ | VLDL↑ | CM↑ VLDL↑ |
| 血漿脂質(zhì) | TC正�；颉� TG↑↑↑ |
TC↑↑↑ TG正常 |
TC↑↑ TG↑↑ |
TC↑↑ TG↑↑ |
TC正常或↓ TG↑↑ |
TC正�；颉� TG↑↑↑ |
| 病因 | LPL缺失 ApoCⅡ缺失（外因性高脂血癥) |
LDL受體異常 | 不明 | ApoE異常 | 不明（內(nèi)因性高脂血癥) | LPL缺失 （外因性和內(nèi)因性混合型高脂血癥 |
