動脈粥樣硬化和
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 目的要求 :
一、熟悉動脈粥樣硬化和冠心病
流行病學，危險因素，發(fā)病機理及預防。
二、掌握各種類型冠心病的臨床表現、診斷和鑒別診斷依據，以及防治措施。
三、掌握
心絞痛分型及各型臨床特點、診斷及治療，重點為急性
心肌梗死的臨床表現、心電圖特征性改變，診斷、鑒別診斷及治療。
四、熟悉冠狀動脈造影的主要指征。
五、了解冠心病手術及有創(chuàng)治療的方法及適應癥。
教學時數 : 講課: 4學時
教學內容 :
概況 : 重點介紹動脈粥樣硬化的新概念。了解動脈硬化的三種類型和其它類似動脈粥樣硬化的病變 , 如動脈炎、動脈肉芽腫等。
病因和發(fā)病原理 ：
脂肪浸潤學說 、血栓形成學說、平滑肌學說。
損傷反應學說: 認為本病各種主要危險因素最終都損傷動脈內膜。而粥樣斑塊的形成是動脈對內膜損傷作出反應的結果。近年來較多學者支持該學說。醫(yī).學全.在.線網站
m.payment-defi.com 其它因素: 例血液動力學的變化, 遺傳來源 ( 包括肥胖等 ), 精神因素、年齡、性別、以及其他疾病 ( 如
高血壓、
糖尿病等 ), 吸煙的影響和體力活動的影響。
病理 : 主要介紹動脈本身的病理變化 , 簡單介紹脂質條紋,纖維斑塊、復合病變。
臨床表現 ：
簡述各不同動脈和有關器官受累缺血的臨床表現。
介紹冠心病分類：無癥狀型冠心病、心絞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病、
猝死型冠心病五型。
診斷和鑒別診斷 ：
臨床表現 :
血脂代謝紊亂的實驗室表現。包括載脂蛋白的介紹。
X 線檢查 , 包括選擇性血管造影等新診斷技術。
心電圖、動態(tài)心電圖 , 心向量圖 , 超聲心動圖等檢查。
心功能測定,包括超聲心動圖、核素檢查及多導生理記錄儀檢測心功能等。
( 與心肌梗死、心絞痛等章節(jié)內容重復者略 ) 。
防治 : 防治原則應與上述各學說相結合 .
三大危害因素 : 高膽固醇血癥、高血壓、吸煙。
一般措施 : 包括飲食的調理,體力活動,生活的安排等。治療與本病發(fā)生有關的一些疾病。
擴血管及改善微循環(huán)的藥物。血脂調整劑 : 包括調脂新藥舒降之、普拉固〈普伐他丁〉等。
其它藥物治療 : 抗血小板藥物、溶血栓和抗凝藥。
簡單介紹外科手術治療。 PTCA 。
教學方法 :
課堂講授 : 要求學生在上課前復習有關病理和病理生理知識。
