患者男,14歲,一天前左眼被鐵絲劃傷,眼痛伴視力下降,急診入院。查體:視力右眼1.0 ,左眼眼前指數(shù),右眼未見明顯異常。左眼結(jié)膜混合充血,4點(diǎn)位可見3毫米全層角膜裂傷達(dá)角膜緣。前房消失,瞳孔不圓,光反射(-)。瞳孔區(qū)見白色晶體皮質(zhì),余窺不清。眼壓右眼Tn、左眼T-2.
問題1:應(yīng)緊急檢查哪些項(xiàng)目?
A.眼部B超
B.雙眶CT
C.磁共振檢查
D.頭部CT
E.視覺誘發(fā)電位檢查
F.OCT檢查
答案:B
問題2. 急診治療方案考慮:
A.行角膜裂傷縫合術(shù)
B.行眼球穿通傷探查術(shù)
C.行外傷性白內(nèi)障皮質(zhì)吸除術(shù)
D.行I期人工晶體植入術(shù)
E.行玻璃體切除術(shù)
F.角膜創(chuàng)口不大,抗炎對(duì)癥治療,密切觀察
答案:ABC
題解:急診手術(shù)后一個(gè)月復(fù)查:視力右眼1.0、左眼數(shù)指/1米(+10D矯正至0.4),左眼角膜外下方縫線在位,角膜瘢痕(+),虹膜紋理清、瞳孔圓,晶體缺如,后囊膜不完整。眼底未見明顯異常。www.med126.com
問題3.接下來(lái)的治療應(yīng)為:
A.拆除角膜縫線
B.帶框鏡矯正
C.帶角膜接觸鏡矯正
D.行AK角膜散光松解術(shù)
E.行人工晶體睫狀溝縫合固定術(shù)
F.行前房型人工晶體植入術(shù)
答案:ADE