網站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學考研
醫(yī)學論文
醫(yī)學會議
考試寶典
網校
招聘
最新更新
網站地圖
全國|北京|天津|河北|山西|湖北|江蘇|安徽|山東|上海|浙江|江西|福建|湖南|吉林|廣東|河南|四川|重慶|遼寧
更多>>
您現在的位置: 醫(yī)學全在線 > 衛(wèi)生資格 > 內科主治醫(yī)師 > 輔導資料 > 正文:消化內科學主治醫(yī)師輔導  潰瘍性結腸炎的用藥禁忌
    

內科主治內科學 輔導精華 潰瘍性結腸炎的用藥禁忌

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-6-27 衛(wèi)生資格論壇

 潰瘍性結腸炎的用藥禁忌

  潰瘍性結腸炎是一個局限在結腸粘膜和粘膜下層的疾病,潰瘍性結腸炎有外科治療、藥物治療,這里重點講解一下藥物治療,藥物治療是有禁忌的,潰瘍性結腸炎的用藥禁忌是什么呢,我們結合實例看一下潰瘍性結腸炎的用藥禁忌有哪些?m.payment-defi.com

  王女士今年42歲,有潰瘍性結腸炎病史已經10年了,中藥西藥用過無數,大小醫(yī)院看了很多,可病情總是反復發(fā)作,開始時病變局限在直腸,后來逐漸累計到乙狀結腸、降結腸、橫結腸,最近還出現假息肉形成和輕度不典型增生的情況,千里迢迢從四川趕來會診。仔細詢問患者病史,發(fā)現王女士診療過程有“四亂”,因此,給她開了個“四忌”的方子:

  潰瘍性結腸炎的用藥禁忌一忌亂用止血藥。王女士最早發(fā)病的時候,大便帶血,伴有粘液,了減少出血或止血,當地醫(yī)生給她應用止血敏、止血環(huán)酸、止血芳酸等促凝藥物,結果,出血沒有止住,反到在治療過程中出現心肌梗死情況。原來,活動期潰瘍性結腸炎患者常伴有血小板活化和高凝狀態(tài),此時應用促凝的止血藥物,容易導致血栓形成,又會進一步加重高凝狀態(tài),最終導致血栓形成。其實,潰瘍性結腸炎血便主要是由于腸黏膜炎癥、糜爛、潰瘍所致,而非凝血功能低下引起,只要炎癥控制,便血癥狀就會緩解。因此,潰結患者出現便血癥狀時不要亂用止血藥!m.payment-defi.com

  潰瘍性結腸炎的用藥禁忌二忌亂用抗生素。王女士后來換了一家醫(yī)院,化驗檢查大便中有大量白細胞和紅細胞,醫(yī)生給她用甲硝唑、慶大霉素灌腸治療半月,結果粘液、膿血癥狀一點沒有減少。其實,王女士粘液、膿血便癥狀與直腸炎癥有關,但并不是因為細菌感染引起,所以用抗生素效果不好,而需要用非特異性抗炎藥物5-氨基水楊酸

  潰瘍性結腸炎的用藥禁忌三忌亂用皮質激素藥。另外一家醫(yī)院給王女士改用地塞米松灌腸,開始灌腸效果還可以,可是一停用激素癥狀就復發(fā),長期用藥后出現皮膚痤瘡等不良反應,只好停用。實際上,皮質激素藥主要適用于重度、病變范圍比較廣的活動期患者短期應用,局限或者合并直腸病變的患者,應首先5-氨基水楊酸栓劑,納肛,局部用藥,效果好,不良反應少,而不應首先皮質激素。m.payment-defi.com

  潰瘍性結腸炎的用藥禁忌四忌亂停藥。王女士就診的第四家醫(yī)院給她口服柳氮磺胺吡啶治療,一個月后粘液血便癥狀基本消失,后來因為胃部不適、出現皮疹和肝功異常等不良反應,無法耐受而停藥,換用中藥治療,一個月后又復發(fā),再次出現膿血便癥狀。由于潰瘍性結腸炎病因至今還沒有完全闡明,還沒有特異性的治愈藥物,因此,需要長期應用氨基水楊酸類藥物維持治療才能減少復發(fā),過早停藥是導致王女士病情復發(fā)的主要原因之一。而且,目前新型的5-氨基水楊酸藥物由于不含磺胺吡啶,不良反應很少,長期服用耐受性好,可以顯著降低復發(fā)。

 

...
評論加載中...
網 名: (必填項)
評論內容:
關于我們 - 聯系我們 -版權申明 -誠聘英才 - 網站地圖 - 網絡課程 - 幫助
醫(yī)學全在線 版權所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
浙ICP備12017320號
百度大聯盟認證綠色會員可信網站 中網驗證