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初級藥士/藥師/主管藥師:《答疑周刊》2012年第2期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-11-21 衛(wèi)生資格論壇

基礎(chǔ)知識

  【生物化學(xué)】

  酮體不能在肝中氧化的主要原因是肝中缺乏

  A.HMG輔酶A合成酶

  B.HMG輔酶A裂解酶

  C.HMG輔酶A還原酶

  D.琥珀酰輔酶A轉(zhuǎn)硫酶

  E.HMG輔酶A脫氫酶

  學(xué)員提問:

  為什么這么選,答案是什么?

  答案與解析:

  本題的正確答案是D。

  合成酮體是肝特有的功能www.med126.com,但是肝缺乏氧化酮體的酶,即琥珀酰輔酶A轉(zhuǎn)硫酶、乙酰CoA硫解酶和乙酰硫激酶,因此不能氧化酮體。

  其余選項(xiàng)的解釋:HMG CoA還原酶:在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)催化HMG CoA還原生成MVA;HMG CoA合成酶:催化一分子乙酰CoA與乙酰乙酰CoA縮合,生成羥甲基戊二酸單酰CoA(HMG-CoA);HMG CoA裂解酶:HMG CoA在HMG CoA裂解酶催化下裂解生成乙酰乙酸和乙酰CoA;琥珀酰CoA轉(zhuǎn)硫酶:乙酰乙酸被琥珀酰 CoA轉(zhuǎn)硫酶(β-酮脂酰CoA轉(zhuǎn)移酶)活化成乙酰乙酰CoA;琥珀酸脫氫酸:是三羥酸循環(huán)中的主要脫氫酶。但是肝缺乏氧化酮體的酶,即琥珀酰輔酶A轉(zhuǎn)硫酶、乙酰CoA硫解酶和乙酰硫激酶,因此不能氧化酮體。所以答案選D。

  【生理學(xué)】

  下列關(guān)于正常人血液在血管內(nèi)不凝固的原因敘述錯(cuò)誤的是

  A.血管內(nèi)膜光滑完整

  B.凝血酶原有活性

  C.有抗凝物質(zhì)存在

  D.纖維蛋白溶解系統(tǒng)

  E.血流速度快

  學(xué)員提問:

  此題怎么解釋?

  答案與解析:

  本題的正確答案為B。

  正常情況下www.med126.com,血管中的血液一般不會(huì)發(fā)生凝固。其原因在于:①血管內(nèi)膜光滑完整,對因子Ⅻ和血小板無激活作用;②血流速度快,不利于凝血因子集結(jié);③即使血管損傷,啟動(dòng)凝血過程,也只限于局部,會(huì)被血流沖走稀釋,并在肝脾處被吞噬破壞;④正常血液中還有抗凝物質(zhì)和纖溶系統(tǒng)的緣故。此題要求的是錯(cuò)誤選項(xiàng),所以答案選B。

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