間質纖維化是尿毒癥性心肌病最重要的病理變化。在肥大的心肌細胞間可見纖維細胞增生和膠原基質增多，而心肌細胞數量并無減少，導致其與膠原基質的增加不成比例。
心肌細胞壞死可導致心室擴張，進而發(fā)展為類似擴張型心肌病的病理改變。亦可發(fā)現其他多種病理改變，據統(tǒng)計各種病理改變的發(fā)生率依次為：心臟重量增加（男96%，女86%)、醫(yī)學教。育網搜集整理左室肥厚（66%，呈非對稱性左室后壁肥厚)醫(yī)學全.在線提供、冠狀動脈和主動脈粥樣硬化（86%)、心包積液和心肌纖維化（31%)、瓣膜病變（28%)。
