2013年初級病案信息技師考試大綱-專業(yè)知識

單元

細目

要點

要求

十三、電子病歷

1．電子病歷的概念及發(fā)展概況

（1)電子病歷的概念與內(nèi)涵
（2)電子病歷系統(tǒng)的功能
（3)電子病歷與紙張病歷相比的優(yōu)勢
（4)發(fā)展電子病歷的意義
（5)電子病歷的發(fā)展階段
（6)資料掃描／影像系統(tǒng)
（7)電子病案發(fā)展的瓶頸

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2．電子病歷系統(tǒng)的構(gòu)成及主要技術(shù)

（1)電子病歷信息的來源
（2)電子病歷的展現(xiàn)方式
（3)電子病歷的主要技術(shù)
（4)病歷編輯器的主要功能及分類
（5)電子病歷標(biāo)準(zhǔn)化概念
（6)醫(yī)學(xué)知識庫概念

掌握

3．電子病歷的管理

（1)電子病歷安全需求
（2)使用者身份識別方法
（3)數(shù)字（電子)簽名概念
（4)電子病歷質(zhì)量管理

掌握

十四、病案的質(zhì)量監(jiān)控

1．概念

（1)質(zhì)量
（2)質(zhì)量管理體系
（3)病案質(zhì)量
（4)全面質(zhì)量管理
（5)病案質(zhì)量控制

掌握

2．病案質(zhì)量管理的任務(wù)及內(nèi)容

（1)病案質(zhì)量管理的任務(wù)
（2)病案質(zhì)量管理的內(nèi)容及要求
（3)病案質(zhì)量的全過程管理

熟練掌握

3．病案質(zhì)量的組織管理標(biāo)準(zhǔn)

（1)病案質(zhì)量管理系統(tǒng)
（2)病案管理的相關(guān)法律法規(guī)
（3)病案管理制度

掌握

4．病案信息專業(yè)技術(shù)環(huán)節(jié)質(zhì)量評估及監(jiān)控指標(biāo)

（1)入院登記工作質(zhì)量要求
（2)整理、裝訂工作質(zhì)量要求
（3)編目工作質(zhì)量要求
（4)歸檔工作質(zhì)量要求
（5)供應(yīng)工作質(zhì)量要求
（6)病案示蹤系統(tǒng)要求
（7)復(fù)印工作質(zhì)量要求
（8)醫(yī)療統(tǒng)計工作質(zhì)量要求
（9)門診病案工作主要監(jiān)控指標(biāo)

熟練掌握

5．病案書寫質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)

（1)門診病歷評估要點
（2)急診病歷評估要點
（3)住院病案質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)
（4)影響病案書寫與質(zhì)量的因素

掌握

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6．質(zhì)量管理的方法

（1)PDCA循環(huán)法
（2)統(tǒng)計表示分類法
（3)統(tǒng)計圖示法的基本要求
（4)常用統(tǒng)計圖的種類

了解

7．ISO9000相關(guān)知識

（1)2000版ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)的特點
（2)ISO9000族系列標(biāo)準(zhǔn)

了解

十五、醫(yī)院的信息系統(tǒng)

1．醫(yī)院信息管
理基本概念與
特點

（1)信息的基本概念與特點
（2)醫(yī)院信息的基本內(nèi)容
（3)醫(yī)院信息管理的特點

掌握