2013年初級病案信息技師考試大綱-基礎(chǔ)知識

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3．病案的建立與形成

（1)病案的特點
（2)病案的建立
（3)病案的形成
（4)病案的形成方式
（5)病案的存在狀態(tài)
（6)我國醫(yī)院或醫(yī)療診所建立正規(guī)病案的條件

熟練掌握

4．病案的收集與整理

（1)病案的內(nèi)容
（2)病案的收集
（3)病案的整理
（4)出院病案整理工作的任務(wù)及要求

熟練掌握

5．各種檢查、檢驗回報的管理

（1)檢查、檢驗回報管理的意義
（2)檢查、檢驗回報的管理任務(wù)
（3)檢查、檢驗回報的管理方法
（4)檢查、檢驗回報的管理要求

熟練掌握

6．病案的登記

（1)病案登記工作的概念及意義
（2)病案登記的目的
（3)病案登記的要點
（4)病案登記的種類

掌握

7．病案的歸檔

（1)病案歸檔系統(tǒng)的種類
（2)病案歸檔管理方式
（3)特殊病案的歸檔
（4)歸檔系統(tǒng)的轉(zhuǎn)換
（5)歸檔工作的要求

掌握

8．病案的供應(yīng)

（1)病案供應(yīng)工作的任務(wù)
（2)病案供應(yīng)工作的原則
（3)病案供應(yīng)工作的種類

熟練掌握

9．病案控制（示蹤)系統(tǒng)

（1)病案控制（示蹤)系統(tǒng)
（2)病案借閱的控制
（3)病案借調(diào)（閱)的管理
（4)病案摘閱的管理
（5)復(fù)印病案的管理
（6)病案的其他控制方法

熟練掌握

管理

2．社區(qū)醫(yī)療組織結(jié)構(gòu)

（1)社區(qū)的概念
（2)社區(qū)醫(yī)療劃分
（3)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本任務(wù)和要求

掌握

3．社區(qū)病案信息管理系統(tǒng)

（1)建立病案信息系統(tǒng)的作用
（2)計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)

掌握

4．社區(qū)病案信息管理內(nèi)容

（1)衛(wèi)生信息服務(wù)的內(nèi)容
（2)社區(qū)病案信息管理的內(nèi)容

掌握

5．家庭健康檔案與個人健康檔案

（1)家庭健康檔案
（2)個人健康檔案

掌握

6．建立健康檔案的目的和意義

（1)個人健康檔案的目的和意義
（2)個人健康檔案管理方法
（3)個人健康檔案的作用

掌握

7．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理

（1)相關(guān)法律法規(guī)
（2)工作程序

掌握

單 元

細 目

要 點

要求

醫(yī)學(xué)倫理道德

1．醫(yī)患關(guān)系

了解

2．醫(yī)療行為中的倫理道德

3．醫(yī)學(xué)倫理道德的評價和監(jiān)督

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