病人入院護理包括住院處護理和病人入病區(qū)后的初步護理兩部分。
一、住院處的護理
門診住院處是醫(yī)院文明服務(wù)的窗口,工作人員對病人及家屬應(yīng)親切接待,熱情服務(wù),給病人留下良好的第一印象,以愉快的心情接受檢診治療。使病人解除顧慮與恐懼心理,消除陌生感。
。ㄒ)辦理入院手續(xù) 憑住院證到住院處辦理入院手續(xù),應(yīng)詳細填寫有關(guān)登記表格以便日后查詢。住院處安排床位后,應(yīng)電話通知病房值班護士,做好迎接新病人的準備。
。ǘ)衛(wèi)生處置 住院處要根據(jù)病人的病情,妥善安排其理發(fā)、沐浴、更衣、剪指(趾)甲等必要的衛(wèi)生處置(危重、分娩、體質(zhì)虛弱者除外)。傳染病或疑傳染病者則應(yīng)在隔離室處置。
。ㄈ)護送病人入病室 由專人陪送病人至病房。能步行者可扶助步行,不能行走者視病情用輪椅或平車護送。如系重癥患者在護送途中應(yīng)注意保暖,不中斷輸液或給氧。護送外傷者應(yīng)注意使其臥位,保證安全。送至病房后,應(yīng)向病區(qū)值班護士當面交待病人病情及物品醫(yī)學(xué).全在.線搜.集整理 m.payment-defi.com。
二、病人入病區(qū)后的初步護理
。ㄒ)一般病人入院后的初步護理
1.準備病床單位及用物 接住院處通知后,值班護士應(yīng)立即根據(jù)病情需要安排床位。危重者安置在重危病室,傳染病病人應(yīng)安置在隔離室以便搶救或隔離。備齊病人所需用物,如熱水瓶、痰杯、面盆等。
2.迎接新病員 值班護士應(yīng)誠摯熱情地接待病人,使之感到賓至如歸的溫馨,方便且舒適。
3.填寫住院病歷和有關(guān)護理表格
。1)填寫入院登記、診斷小牌(掛一覽表上)、床頭卡(置于床尾牌內(nèi))。
。2)填寫體溫單眉欄各項目。
。3)按入院病歷排列順序,夾在病歷夾內(nèi)
。4)常規(guī)測量生命體征及體重。體溫、脈搏、呼吸、,一般病人每日測量二次;體溫正常者三天后改為每日一次至出院。發(fā)熱者每日測量四次,體溫超過38.5℃者,每4小時測量一次
4.報告醫(yī)生,必要時協(xié)助查體,及時執(zhí)行醫(yī)囑。通知營養(yǎng)室準備膳食,按“分級護理”要求護理病人。
5.填寫“責任制護理”入院記錄 了解病人心身需要,耐心聽取并解答病人的咨詢。在24小時內(nèi)完成護理入院記錄。必要時制訂護理計劃。
6.介紹病區(qū)環(huán)境、住院規(guī)則及有關(guān)制度,指導(dǎo)病人盡快適應(yīng)病人角色,遵守住院規(guī)則與探視制度;了解自己的經(jīng)治醫(yī)生、護士;指導(dǎo)其留取常規(guī)檢驗標本的方法。
7.密切觀察病情,掌握動態(tài)變化情況,及時配合治療或協(xié)助搶救。
。ǘ)急癥、重危病人的入院初步護理
1.護士接到入院通知后,應(yīng)盡快準備搶救室的床單位,備齊急救藥品、設(shè)備器材及用物,并通知醫(yī)生。
2.病人進入病室應(yīng)立即測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、積極配合醫(yī)生進行搶救,并做好護理記錄。
3.在醫(yī)生沒有到位之前,護士應(yīng)根據(jù)病情及時給氧、吸痰、止血,以贏得寶貴的搶救時間。
4.昏迷病人或嬰幼兒患者,須暫留陪送人員,以便詢問了解病史。
(三)分級護理
分級護理是指根據(jù)病人病情的輕重緩急,擬定的相應(yīng)的護理要求,有利于護理質(zhì)量的提高。除危重病人設(shè)有特別護理外,等級護理分一、二、三級。
1.特別護理 凡各種復(fù)雜的大手術(shù),嚴重外傷,腦外傷,病危等,應(yīng)設(shè)專人負責24小時護理,謂之特別護理。
護理要求:根據(jù)病情制定護理計劃,嚴密觀察病情及生命體征變化;保持水、電解質(zhì)平衡,準確記錄液體出入量;備齊急救藥品、器材以應(yīng)急需;認真細致地做好皮膚、口腔護理,滿足病人生理、心理需求,嚴防并發(fā)癥;避免有害因子的刺激,確保病人安全。
2.一、二、三級護理的病情依據(jù)和臨床護理要求見表4-1
一級 | 二級 | 三級 | |
病情依據(jù) | 1.病重需要嚴格臥床休息。 | 1.重病后恢復(fù)期,仍應(yīng)臥床休息者。 | 一、輕癥、慢性病人 |
2.各種原因所致的急性失血及內(nèi)出血。 | 2.大手術(shù)后病情穩(wěn)定而身體仍虛弱者 | 2.手術(shù)前檢查準備階段 | |
3.各種大手術(shù)后 | 3.年老體弱或慢性功能障礙不宜活動者 | 3.各種疾病及手術(shù)后恢復(fù)期 | |
4.高熱、昏迷、中毒、肝腎功能衰竭病人 | 4.骨牽引、癱瘓、生活不能自理者 | 4.正常孕婦或產(chǎn)婦 | |
5.子癇、驚厥、早產(chǎn)兒 | |||
6.特殊治療期 | |||
臨床護理要求 | 1.嚴格臥床休息,協(xié)助各種生活需要 | 1.保持臥床休息,病人可在床上坐起或在室內(nèi)適當活動 | 1.可適當活動,生活自理 |
2.加強身、心兩方面的護理措施 | 2.協(xié)助調(diào)理生活 | 2.每日巡視3-4次 | |
3.定期檢測體溫、脈搏、呼吸、血壓,每日4次 | 3.加強基礎(chǔ)護理,可由病人自理或協(xié)助進行 | 3.了解病人的治療效果、情緒和精神狀態(tài) | |
4.加強基礎(chǔ)護理,口腔護理每日2-4次,皮膚護理定時翻身、擦背、拍背、預(yù)防褥瘡及并發(fā)癥 | 4.每2-4小時巡視一次 | 4.給予一般衛(wèi)生及防病指導(dǎo) | |
5.每15-30分鐘巡視一次 | 醫(yī)學(xué).全在.線.網(wǎng)站.搜集. | ||
6.注意特殊藥物治療效果及反應(yīng) | |||
7.如病情危急可指派專人負責24小時護理 |