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臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士/技師/主管技師《答疑周刊》2013年20期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-3-27 衛(wèi)生資格考試論壇

【臨床微生物學(xué)】

生產(chǎn)單克隆抗體細(xì)胞最常用的培養(yǎng)方法為()。

A.液體培養(yǎng)

B.半固體培養(yǎng)

C.固體培養(yǎng)

D.雞胚培養(yǎng)

E.動(dòng)物接種

【正確答案】A

學(xué)員提問:生產(chǎn)單克隆抗體細(xì)胞最常用的培養(yǎng)方法是:①動(dòng)物體內(nèi)誘生方法。②體外培養(yǎng)法。為什么不選E動(dòng)物接種?

解析:您好,生產(chǎn)單克隆抗體細(xì)胞最常用的培養(yǎng)方法是:①動(dòng)物體內(nèi)誘生方法:先在小鼠腹腔注射液體石蠟或福氏不完全佐劑,一周后將雜交瘤細(xì)胞懸液注射腹腔,1~2周后,無菌抽取腹水,離心取上清液即可。②體外培養(yǎng)法:是實(shí)驗(yàn)室制備的方法。將雜交瘤細(xì)胞置培養(yǎng)瓶中培養(yǎng),待培養(yǎng)液顏色改變或細(xì)胞過多開始死亡時(shí),收集上清液,離心去掉碎片及細(xì)胞即可。綜上,生產(chǎn)單克隆抗體細(xì)胞最常用的培養(yǎng)方法為液體培養(yǎng)。

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【臨床血液學(xué)檢驗(yàn)】

鉀中毒與輸注何種血關(guān)系密切()。

A.大量輸血

B.輸血過快

C.輸冷血

D.輸陳血

E.輸熱血

【正確答案】D

學(xué)員提問:ABC選項(xiàng)是否會(huì)引起枸椽酸中毒

解析:供輸血用的血液,一般用枸椽酸鈉作抗凝劑。鈣為凝血過程中必需物質(zhì),可促進(jìn)凝血活素(凝血因子Ⅲ),凝血酶和纖維蛋白的形成,以及激活血小板釋放凝血因子反應(yīng)等。本品的枸椽酸根離子與血中鈣離子生成難解離的可溶性絡(luò)合物枸椽酸鈣,此絡(luò)合物易溶于水但不易解離,使血中鈣離子減少,凝血過程受到抑制,從而阻止血液凝固。枸椽酸鈉一般在三羧酸循環(huán)中完全氧化代謝,其氧化速率接近正常的輸血速度。本品作為體外抗凝劑,成人在600ml劑量下輸血速度不很快且肝功正常時(shí),不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。當(dāng)輸血速度太快或輸血量過大時(shí),因枸椽酸鹽不能及時(shí)氧化,導(dǎo)致血鈣過低,可出現(xiàn)枸椽酸中毒反應(yīng)。

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【臨床血液學(xué)檢驗(yàn)】

關(guān)于新生兒同種免疫性溶血病,下列哪一項(xiàng)正確()。

A.在我國Rh血型不合新生兒溶血病較ABO血型不合引起者多見

B.Rh陰性的孕母從未接受輸血,胎兒為Rh陽性,則第一胎即可發(fā)生嚴(yán)重溶血

C.ABO溶血病較易發(fā)生核黃疸

D.ABO溶血病可發(fā)生于父為A血型,母為O血型的新生兒

E.間接抗人球蛋白試驗(yàn)陰性

【正確答案 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理  m.payment-defi.com】D

學(xué)員提問:B選項(xiàng)為什么不對?

解析:Rh系統(tǒng)與ABO系統(tǒng)比較時(shí)的另一個(gè)不同點(diǎn)是抗體的特征。ABO系統(tǒng)的抗體一般是完全抗體IgM.而Rh系統(tǒng)的抗體主要是不完全抗體IgG,后者分子較能透過胎盤。因此,當(dāng)陰性的母親懷有陽性的胎兒時(shí),陽性胎兒的紅細(xì)胞或D抗原可以進(jìn)入母體,通過免疫反應(yīng),在母體的血液中產(chǎn)生免疫抗體,主要是抗D抗體。這種抗體可以透過胎盤進(jìn)入胎兒的血液,可使胎兒的紅細(xì)胞發(fā)生凝集和溶解,造成新生兒溶血性貧血,嚴(yán)重時(shí)可致胎兒死亡。但一般只有在分娩時(shí)才有較大量的胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體,而母體血液中的抗體濃度是緩慢增加的,一般需要數(shù)月的時(shí)間,因此,第一次妊娠常不產(chǎn)生嚴(yán)重反應(yīng)。如果Rh陰性母親再次懷有Rh陽性胎兒時(shí),此時(shí),母體血液中高濃度的Rh抗體將會(huì)透過胎盤,破壞大量胎兒紅細(xì)胞。

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