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2013年主管中藥師方劑學(xué)講義-清熱劑

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013/5/24 衛(wèi)生資格論壇

一、概述

1.清熱劑的適用范圍

凡以清熱藥物為主組成,具有清熱、瀉火、涼血、解毒等作用,治療里熱病證的方劑,統(tǒng)稱清熱劑。屬于“八法”中的“清法”。

二、清氣分熱

白虎湯

【組成】石膏一斤(50g)知母六兩(18g)甘草炙,二兩(6g)粳米六合(9g)

【功用】清熱生津。

【主治】氣分熱盛證。壯熱面赤,煩渴引飲,汗出惡熱,脈洪大有力。

竹葉石膏湯

【組成】竹葉二把(6g)石膏一斤(50g)半夏半升(9g)麥門冬一升(20g)人參二兩(6g)甘草炙,二兩(6g)粳米半升(10g)

【功用】清熱生津,益氣和胃。

【主治 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理  m.payment-defi.com傷寒、溫病、暑病余熱未清,氣津兩傷證。身熱多汗,心胸?zé)⿶灒瑲饽嬗麌I,口干喜飲,或虛煩不寐,舌紅苔少,脈虛數(shù)。

三、清營涼血

清營湯

【主治】熱入營分證。身熱夜甚,神煩少寐,時有譫語,目常喜開或喜閉,口渴或不渴,斑疹隱隱,脈細數(shù),舌絳而干。

【配伍意義】本方證乃邪熱內(nèi)傳營分,耗傷營陰所致。治宜咸寒清營解毒為主,輔以透熱養(yǎng)陰。故方用苦咸寒之犀角清解營分之熱毒,為君藥。熱傷營陰,又臣以生地黃涼血滋陰、麥冬清熱養(yǎng)陰生津、玄參滋陰降火解毒,三藥共用,既可甘寒養(yǎng)陰保津,又可助君藥清營涼血解毒,祛邪扶正兼顧。溫邪初入營分,故用銀花、連翹、竹葉清熱解毒,輕清透泄,使?fàn)I分熱邪透出氣分而解,此即“入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣”之具體應(yīng)用;黃連苦寒,清心解毒;丹參清熱涼血,并能活血散瘀,可防血與熱結(jié)。上述五藥均為佐藥。本方的配伍特點是以清營解毒為主,配以養(yǎng)陰生津和“透熱轉(zhuǎn)氣”,使入營之邪透出氣分而解,諸癥自愈。

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