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2014年內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo):少尿與無(wú)尿的診斷

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2013/7/8 衛(wèi)生資格論壇

 少尿與無(wú)尿的診斷:少尿、無(wú)尿 根據(jù)尿量作出診斷前應(yīng)排除急性(膀胱)尿潴留。腎前性、腎性與腎后性少尿無(wú)尿的鑒別。

  一、少尿、無(wú)尿 根據(jù)尿量作出診斷前應(yīng)排除急性(膀胱)尿潴留。

  二、腎前性、腎性與腎后性少尿無(wú)尿的鑒別。

 。ㄒ)、腎后性:都系泌尿科疾病。通過(guò)病史、體檢、泌尿科及影像學(xué)檢查可作出診斷,并明確是膀胱尿潴留抑或雙側(cè)輸尿管梗阻導(dǎo)致雙側(cè)腎盂積水。其臨床特點(diǎn)有:

  1、突然起病,可以完全無(wú)尿,也有呈少尿與無(wú)尿交替出現(xiàn)醫(yī)學(xué).全在.線搜.集整理 m.payment-defi.com。

  2、多伴有腎絞痛或腹部劇烈疼痛,還常伴血尿甚至肉眼血尿(常有血凝塊)。

  3、有導(dǎo)致上述情況的病因存在。

  4、通過(guò)叩診或B超證實(shí)雙側(cè)腎盂積水或膀胱潴留。

 。ǘ)、腎前性與腎性少尿、無(wú)尿的鑒別:這兩類疾病一般雖病因明確不難鑒別,但由腎前性發(fā)展為腎小管壞死,由功能損害發(fā)展為器質(zhì)性損害有時(shí)較難,可通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查作出鑒別診斷,必要時(shí)還需通過(guò)腎活組織檢查來(lái)診斷。

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