1.CK-MB是診斷急性心肌梗死最有價(jià)值酶學(xué)生化指標(biāo)。
(1)通常血漿中的CK-MB來自心肌,若患者具有CK—MB活性升高和下降的序列性變化,且峰值超過參考值上限2倍,又無其他原因可解釋時(shí),應(yīng)考慮AMI.
CK-MB質(zhì)量用于胸痛發(fā)作3小時(shí)后診斷AMI陽性率可達(dá)50%.6小時(shí)的診斷陽性率可達(dá)到80%.
(2)AMI發(fā)作后如未進(jìn)行溶栓治療,CK-MB通常在3~8小時(shí)出現(xiàn)升高,達(dá)峰時(shí)在發(fā)病后9~30小時(shí),于48~72小時(shí)恢復(fù)至正常水平醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 m.payment-defi.com。
與總CK測定比較,CK-MB的峰時(shí)稍有提前,且消失也較快。
(3)以血清CK-MB水平評價(jià)AMI的梗塞面積大小存在一定的爭論,一般認(rèn)為,梗塞范圍較小者,CK-MB達(dá)峰時(shí)間較早,恢復(fù)正常時(shí)間較短。
實(shí)際CK—MB達(dá)峰時(shí)間更與病情的嚴(yán)重程度而不是梗塞的面積相關(guān),由此可認(rèn)為CK-MB達(dá)峰早者比達(dá)峰晚者預(yù)后好。
(4)溶栓治療時(shí),CK-MB早期升高及短時(shí)間內(nèi)達(dá)峰是AMI的征兆。
2.關(guān)于不穩(wěn)定性心絞痛(UAP)當(dāng)心肌缺血時(shí)CK-MB常不增高,故UAP患者大多數(shù)無CK-MB增高,即便增高也不超過正常上限的2倍。
3.CK-MB并不對心肌完全特異,在骨骼肌中也少量存在。
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