局部麻醉藥
局部麻醉藥是一類(lèi)在用藥局部可逆性地阻斷神經(jīng)沖動(dòng)的產(chǎn)生和傳導(dǎo)的藥物，在意識(shí)清醒的條件下，使局部痛覺(jué)暫時(shí)消失。
【藥理作用】
1．局麻作用及作用機(jī)制 局麻藥對(duì)任何神經(jīng)無(wú)選擇性，都有阻斷作用，使興奮閾升高、動(dòng)作電位降低、傳導(dǎo)速度減慢、不應(yīng)期延長(zhǎng)、直至完全喪失興奮性和傳導(dǎo)性。阻斷鈉離子通道。引起Na+ 的內(nèi)流與鉀外流。
2.吸收作用 對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用是先興奮后抑制，對(duì)心血管系統(tǒng)有直接抑制作用。
【局部麻醉的方法】臨床常用的局部麻藥方法有以下幾種。
表面麻醉 將穿透性較強(qiáng)的局麻藥涂于粘膜表面，使粘膜下神經(jīng)末梢麻醉。
浸潤(rùn)麻醉 將局麻藥注入皮下或手術(shù)切口部位，使局部的神經(jīng)末梢被麻醉。
傳導(dǎo)麻醉 是將局麻藥注射到神經(jīng)干附近，阻滯其傳導(dǎo)。
蛛網(wǎng)膜下腔麻醉 簡(jiǎn)稱(chēng)腰麻。將局麻藥經(jīng)腰椎間隙注入蛛網(wǎng)膜下腔，以阻滯該部位的神經(jīng)根。適用于腹部或下肢手術(shù)。
硬脊膜外腔麻醉 將藥液注入硬脊膜外腔使通過(guò)此腔穿出椎間孔的神經(jīng)根麻醉。用藥量大，起效較慢，注藥水平可高達(dá)頸椎，對(duì)硬脊膜無(wú)損傷和不引起呼吸中樞麻痹。
【常用局麻藥醫(yī)學(xué).全.在.線(xiàn).提供. m.payment-defi.com】
普魯卡因：最常用，親脂性低，不易穿透粘膜，只作注射用藥。一般不用于表面麻醉。
利多卡因：作用比普魯卡因快、強(qiáng)而持久，安全范圍較大，能穿透粘膜，可用于各種局麻方法。臨床主要用于傳導(dǎo)麻醉和硬膜外麻醉。還可用于抗心律失常。
丁卡因：局麻作用強(qiáng)，有收縮血管作用。毒性增加，一般不用于浸潤(rùn)麻醉。
更多主管藥師考試信息：
