TEN護(hù)理常規(guī)
1.妥善固定胃管或鼻腸管,防止滑脫移動,盤繞扭曲。
2.每日輸注前后,均以溫開水沖洗管道,防止?fàn)I養(yǎng)液殘留堵塞管腔。
3.保證營養(yǎng)液合適溫度,一般保持在37℃。
4.注意濃度、容量與速度。濃度應(yīng)從低到高,容量由少到多,滴速逐漸加快,開始40-60ml/h,以后每12-24小時增加25ml,最大速度為100-125ml/h.
5.體位要合適,經(jīng)胃灌飼多采用半坐臥位,發(fā)現(xiàn)有胃潴留時應(yīng)暫停灌注,防止反流入呼吸道引起肺部并發(fā)癥。
6.觀察反應(yīng),如出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹瀉、惡心嘔吐,應(yīng)考慮是否供應(yīng)量不適當(dāng),膳食溫度、速度是否適宜,喂養(yǎng)管是否合適等。
7.正確記錄24h出入量,觀察患者有無口渴、皮膚粘膜彈性以及尿量的變化。
8.定期檢查肝、腎功能及白蛋白的變化。準(zhǔn)確留24h尿測定氨平衡以評價腸內(nèi)營養(yǎng)效果,觀察患者的血糖、血脂的變化。
9.觀察體溫、呼吸、脈搏、血壓的變化,了解有無腸道感染。
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