子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤-2015婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)
（一)低度惡性的子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤：又稱淋巴管內(nèi)間質(zhì)異位或子宮內(nèi)膜間質(zhì)異位癥。少見。有宮旁組織轉(zhuǎn)移傾向，較少發(fā)生淋巴、肺轉(zhuǎn)移。肉眼見子宮球狀增大，有多發(fā)性顆粒樣、小團(tuán)狀突起，質(zhì)如橡皮有彈性，用鑷夾起后能回縮，好像拉橡皮筋感覺。剖面見子宮內(nèi)膜層有息肉狀腫塊，黃色，表面光滑，切面均勻，無漩渦狀排列。鏡下見子宮內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞侵入肌層肌束間，細(xì)胞漿少、細(xì)胞異型少，核分裂相少，通常少于3/10HPFs.
（二)高度惡性的子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤：少見醫(yī)學(xué)全.在線m.payment-defi.com，惡性程度高。肉眼見腫瘤向腔內(nèi)突起呈息肉狀，質(zhì)軟，切面灰黃色，魚肉狀，局部有出血壞死，向肌層浸潤。鏡下見內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞高度增生，腺體減少、消失。瘤細(xì)胞致密，圓形或紡錘狀，核分裂相多，通常超過10/10HPFs，平均25/10HPFs，最多可達(dá)78/10HPFs.
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