骨質(zhì)增生
骨質(zhì)增生癥又名增生性骨關(guān)節(jié)炎,退行性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)病等。是泛指的退行性骨關(guān)節(jié)疾病。該病為一古老的疾病,人類在從事生產(chǎn)及生活活動中,負(fù)重關(guān)節(jié)、特別是承受應(yīng)力最大的部位均易發(fā)生關(guān)節(jié)軟骨損傷性變化、關(guān)節(jié)變形及關(guān)節(jié)邊緣的骨質(zhì)增生,引起骨質(zhì)增生癥。骨質(zhì)增生癥是中、老年的常見病和多發(fā)病,隨著年齡的增長發(fā)病率呈增高的趨勢,(近年由于電腦的普及,頸椎骨質(zhì)增生癥有“年輕化”的趨勢。)伴隨癥狀的出現(xiàn)病人的生活質(zhì)量明顯下降。
骨質(zhì)增生癥與平時(shí)所說的骨質(zhì)增生是兩個(gè)不同的概念。骨質(zhì)增生實(shí)際是生理病理學(xué)名稱,不應(yīng)視為一種疾病,而是人體為適應(yīng)應(yīng)力的變化,維持關(guān)節(jié)內(nèi)外平衡而產(chǎn)生的一種防御性反應(yīng),是生理代償性改變,即生理學(xué)的老化現(xiàn)象,是人體在成年期后開始發(fā)生的老年性組織器官退化變性的生理進(jìn)程。任何人到一定年齡,或早或晚必然會出現(xiàn)程度不同的骨質(zhì)增生。所以嚴(yán)格地說骨質(zhì)增生不是病,而是一種生理現(xiàn)象,是人體自衛(wèi)、代償、再生、修復(fù)和重建的正常功能,屬于保護(hù)性生理反應(yīng)。骨質(zhì)增生的實(shí)質(zhì)是關(guān)節(jié)軟骨退變和骨質(zhì)增生的綜合體。
臨床及病理試驗(yàn)研究表明骨質(zhì)增生均是從關(guān)節(jié)軟骨退變開始,以后才發(fā)生周邊的骨質(zhì)增生。隨年齡的增長,關(guān)節(jié)、軟骨內(nèi)粘多糖蛋白含量會逐漸減少。正常關(guān)節(jié)、軟骨的膠元纖維由粘多糖大分子支持,在軟骨表面的膠元纖維比深層更細(xì)、更密集,形成防止粘多糖丟失的天然屏障。但是若軟骨面內(nèi)應(yīng)力不平衡或因年齡變化,上述緊密排列的膠原纖維可發(fā)生斷裂,粘多糖便可由此漏出,形成骨質(zhì)增生。