問題索引：
一、【問題】結腸癌病理分型？
二、【問題】結腸癌的Dukes分期?
三、【問題】不同檢查在結腸癌診斷中的價值？
具體解答：
一、【問題】結腸癌病理分型?
【解答】
| 分型 | 肉眼表現(xiàn) | 易考點！ |
| （1)潰瘍型 | 腫瘤向腸壁深層生長和周圍浸潤，早期出現(xiàn)潰瘍，周邊不規(guī)則，易感染、出血，轉移早�！� | 最常見，多發(fā)于左半結腸�！� |
| （2)浸潤型 | 腫瘤沿腸壁浸潤，易致腸腔狹窄、梗阻。出現(xiàn)轉移較早�！� | 多發(fā)于左側結腸 |
| （3)腫塊型 | 腫瘤主體向腸腔突出，生長慢，轉移較晚。 | 多發(fā)于右半結腸 |
二、【問題】結腸癌的Dukes分期?
【解答】
| 分期 | 病灶范圍 | |
| Dukes A | 0 1 2 |
局限于黏膜內 達黏膜下層 累及肌層，但未穿透漿膜 |
| Dukes B | 穿透腸壁，無淋巴結轉移 | |
| Dukes C | 1 2 |
穿透腸壁，轉移至結腸壁及結腸旁淋巴結 穿透腸壁，轉移至系膜和系膜根部淋巴結 |
| Dukes D | 遠處或腹腔轉移，廣泛浸潤無法切除 | |
三、【問題】不同檢查在結腸癌診斷中的價值？
【解答】
| 項目 | 在結腸癌診斷中的價值 |
| 纖維結腸鏡 | 確診 |
| 糞便潛血試驗 | 普查篩檢或早期診斷的線索 |
| 血清癌胚抗原（CEA) | 手術效果的判斷及術后復發(fā)的監(jiān)測（60%高于正常)——不用于診斷！ |
| X線氣鋇灌腸對比造影 | 可發(fā)現(xiàn)充盈缺損、腸腔狹窄、黏膜皺襞破壞等，顯示癌腫部位和范圍； |
| B超、CT、MRI | 有助于發(fā)現(xiàn)轉移灶和腫瘤周圍浸潤情況。 |
更多外科主治醫(yī)師考試信息：
2017年外科學考試題庫（最新版)
