口服藥的使用方法及注意事項

口服藥的使用方法是主管藥師考試中需要熟練掌握的內(nèi)容，為了幫助廣大主管藥師考生復(fù)習(xí)備考，醫(yī)學(xué)全在線的小編特撰文如下：

一、藥物服用相關(guān)名詞定義

“一日三次”一般不是指準(zhǔn)時在三餐時服藥，而是將一天24小時平均分為3段，每8小時服藥一次。

“一日二次”是將一天24小時平均分成2段，每12小時服藥一次。

“飯前服用”則是指此藥需要飯前30分鐘服用，以利于藥物吸收。

“飯后服用”則是指飽腹（餐后半小時)時服藥。

“空腹”則是指清晨至早飯前。

“餐間服”則是指飯后片刻或進(jìn)食少許后服藥。

“睡前服”則是指臨睡前15-30分鐘。

“必要時服”多為胃腸解痙藥和退熱藥；

“即刻服”則是指疾病發(fā)作時馬上服用，如硝酸甘油含片；

“定時服”則是指每隔一定時間給藥；

“半空腹服”則是指在兩餐之間服用；

“晨服”則是指清晨起來服用；

二、服藥的注意事項

（1)口服藥使用前應(yīng)注意患者在服藥前應(yīng)首先看清藥品是否在有效期內(nèi)，以免誤服失效藥品。還有應(yīng)檢查藥品是否有霉變、蟲蛀、變色、潮解等現(xiàn)象。

（2)注意飯前與飯后前與后雖一字之別，臨床上大多不注意該藥是飯前還是飯后，但服藥的效果卻不同，達(dá)不到臨床治療目的，延長了患者的疾病治愈時間，有時反而增加了藥品的不良反應(yīng)。

（3)注意吞服與嚼服及含服吞服是完整的藥物用溫開水送服到胃，讓藥物在胃中或腸中吸收。

嚼服是藥物經(jīng)口腔咀嚼，讓藥物在口腔、胃中迅速吸收。

含服是藥物通過舌下腺或口腔黏膜吸收起全身作用或在口腔中溶解覆蓋在口腔黏膜上起作用。

（4)注意同服與分服同服與分服應(yīng)嚴(yán)格加以區(qū)別，如培菲康為活菌制劑，如果把培菲康和抗生素同時服用，培菲康就不能發(fā)揮藥效。若讓患者飯前1小時服用抗生素，飯后1小時服用培菲康，這樣分服就能更好地發(fā)揮藥效。西沙比利和維生素B2同服，因西沙比利是胃動力藥，促進(jìn)胃和十二指腸的排空，而維生素B2主要在十二指腸吸收，食物又促進(jìn)藥物的吸收。所以兩者不能同服。

（5)忌煙服藥后的30分鐘內(nèi)都不能吸煙。香煙煙霧中含有大量煙堿（尼古丁)，能增強(qiáng)肝臟氧化酶的活性，加速藥物在肝臟的代謝和清除，使藥效降低或副作用增強(qiáng)。吸煙使抗心絞痛藥物、β受體阻滯劑、氨茶堿、鎮(zhèn)靜劑等藥降低療效。

（6)忌酒酒會增加和誘發(fā)多種藥物的毒副作用乙醇在中醫(yī)理論中能驅(qū)風(fēng)濕，增進(jìn)脂溶性成分的溶出，增強(qiáng)藥物作用，但乙醇還有具抑制中樞、擴(kuò)張血管、增強(qiáng)肝藥酶活性的作用，乙醇本身又是一種藥酶誘導(dǎo)劑，因此它在和中西藥并用時往往會帶來一些不良反應(yīng)，乙醇不但包括單純的飲酒，還包括一些酊劑和藥酒，以及其他含醇制劑等。

三、送服時需要的水量也不盡相同

1.中藥沖劑用150毫升水沖服中藥沖劑是在中醫(yī)湯藥的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的，用水沖開后即相當(dāng)于煎好的湯劑，所以我們需要參照煎制湯藥的方法。煎藥時，每付中藥煎兩次，每次煎150-200毫升，混在一起分兩次服下。所以，飲用中藥沖劑每次用水150毫升就可以了。

2.膠囊至少300毫升水，一般的口服劑型，例如大部分片劑，通常用150-200毫升水送服即可。用水太多會稀釋胃液，加速胃排空，反而不利于藥物的吸收。膠囊是由膠質(zhì)制成的，遇水會變軟變黏，服用后易附著在食道壁上，造成損傷甚至潰瘍，所以送服膠囊時要多喝水，以保證藥物確實被送達(dá)胃部，因此飲水量應(yīng)不少于300毫升。并且，咽下時應(yīng)稍稍低頭，膠囊會更順利地服下。

3.特殊藥物需水量更大另外，一些對消化道有刺激的藥物，例如四環(huán)素類藥物等，不論劑型如何，均要加大送服的水量，以減輕對消化道的刺激。

還有些藥物的代謝過程比較特殊，服用期間也需要飲用較多的水。

四、五類藥不宜碰熱水

用白開水送服藥物是個常識，但有些人喜歡用50-60攝氏度以上的熱水服藥。殊不知，部分藥品遇熱后會發(fā)生物理或化學(xué)反應(yīng)，進(jìn)而影響療效。

（1)助消化類

如胃蛋白酶合劑、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等，均含有助消化的酶類。酶是一種活性蛋白質(zhì)，遇熱后會凝固變性。

（2)維生素類

例如其中的維生素C不穩(wěn)定，遇熱后易被還原、破壞，而失去藥效。

（3)活疫苗

如小兒麻痹癥糖丸，含有脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗，服用時應(yīng)當(dāng)用涼開水送服，否則疫苗滅活，不能起到免疫機(jī)體、預(yù)防傳染病的作用。

（4)止咳糖漿類

急支糖漿、復(fù)方甘草合劑、蜜煉川貝枇杷膏等，是將止咳化痰成分溶于糖漿或用浸膏配制而成的一類藥物�；颊叻�用后，糖漿或浸膏覆蓋在病變的咽部黏膜表面形成一層保護(hù)膜，便于快速控制咳嗽，緩解癥狀。如果用熱水沖服，更易降低糖漿的黏稠度，影響保護(hù)膜的療效。

（5)含活性菌類

乳酶生含有乳酸活性桿菌，整腸生含有地衣芽孢桿菌，媽咪愛含有糞鏈球菌和枯草桿菌，培菲康含有嗜酸乳酸桿菌、糞鏈球菌和雙歧桿菌。此外，酵母片、麗珠腸樂等藥物均含有用于防病治病的活性菌。遇熱后活性菌會被破壞。

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