2019年度衛(wèi)生資格病案信息技術(中級)考試大綱-專業(yè)知識

單元

細目

知識點

要求

十二、電子病歷

1.電子病歷的
概念及發(fā)展概況

（1)電子病歷的概念與內(nèi)涵
（2)電子病歷系統(tǒng)的功能
（3)電子病歷與紙張病歷相比的優(yōu)勢
（4)發(fā)展電子病歷的意義
（5)電子病歷的發(fā)展階段
（6)病案數(shù)字化與管理
（7)電子病歷發(fā)展的瓶頸

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2.電子病歷系
統(tǒng)的構(gòu)成及主要技術

（1)電子病歷信息的來源
（2)電子病歷的展現(xiàn)方式
（3)電子病歷的主要技術
（4)病歷編輯器的主要功能及分類
（5)電子病歷標準化概念
（6)醫(yī)學知識庫概念

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3.電子病歷的
管理

（1)電子病歷安全需求
（2)使用者身份識別方法
（3)數(shù)字（電子)簽名概念
（4)電子病歷歸檔與存儲
（5)電子病歷的應用管理
（6)電子病歷的封存

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十三、病案的質(zhì)量監(jiān)控

1、病案質(zhì)量管
理相關概念

（1)質(zhì)量
（2)質(zhì)量管理體系
（3)病案質(zhì)量
（4)全面質(zhì)量管理
（5)病案質(zhì)量監(jiān)控
（6)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控

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2、病案質(zhì)量管
理的內(nèi)容及方法

（1)病案質(zhì)量管理的內(nèi)容
（2)病案質(zhì)量管理的方法

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3、病案質(zhì)量的
組織管理標準

（1)病案質(zhì)量管理系統(tǒng)
（2)病案管理的相關法律法規(guī)
（3)病案管理制度

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十三、病案的質(zhì)量監(jiān)控

4、病案信息專
業(yè)技術環(huán)節(jié)質(zhì)量評估及監(jiān)控指標

（1)入院登記工作質(zhì)量要求
（2)整理、裝訂工作質(zhì)量要求
（3)編目工作質(zhì)量要求
（4)歸檔工作質(zhì)量要求
（5)供應工作質(zhì)量要求
（6)病案示蹤系統(tǒng)要求
（7)復印工作質(zhì)量要求
（8)醫(yī)療統(tǒng)計工作質(zhì)量要求
（9)門診病案工作主要監(jiān)控指標

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5、病案書寫質(zhì)
量評估標準

（1)門診病歷評估要點
（2)急診病歷評估要點
（3)住院病案質(zhì)量評估標準
（4)影響病案書寫與質(zhì)量的因素

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6、質(zhì)量管理的
方法

（1)PDCA循環(huán)法
（2)統(tǒng)計表示分類法
（3)統(tǒng)計圖示法的基本要求
（4)常用統(tǒng)計圖的種類

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十四、醫(yī)院的信息系統(tǒng)

1．醫(yī)院信息管
理概述

（1)醫(yī)院信息系統(tǒng)的基本概念
（2)醫(yī)院信息的內(nèi)容
（3)醫(yī)院信息的特點和作用

掌握

2．醫(yī)院信息系統(tǒng)

（1)醫(yī)院信息系統(tǒng)的整體框架
（2)相關子系統(tǒng)介紹

掌握

3．病案統(tǒng)計信息系統(tǒng)

（1)病案統(tǒng)計信息系統(tǒng)的基本框架
（2)病案統(tǒng)計信息系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)的關系

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4．醫(yī)院數(shù)據(jù)挖掘

（1)數(shù)據(jù)挖掘概念
（2)醫(yī)院信息系統(tǒng)與醫(yī)院數(shù)據(jù)挖掘

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十五、醫(yī)院統(tǒng)計

1.醫(yī)院統(tǒng)計基礎知識

（1)統(tǒng)計學中的基本概念
（2)統(tǒng)計的任務與過程
（3)統(tǒng)計調(diào)查和統(tǒng)計整理
（4)統(tǒng)計指標

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2.統(tǒng)計報表制度

（1)統(tǒng)計法律法規(guī)和規(guī)章制度
（2)統(tǒng)計分類標準化

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3．醫(yī)院統(tǒng)計工作

（1)門急診統(tǒng)計工作
（2)住院統(tǒng)計工作
（3)醫(yī)技統(tǒng)計工作
（4)人力資源和財務統(tǒng)計工作
（5)醫(yī)院評審的統(tǒng)計指標

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4.統(tǒng)計分析基
本知識

（1)統(tǒng)計分析概述
（2)統(tǒng)計分析常用方法

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十六、現(xiàn)代化技術和設備在病案管理中的應用

1.病案管理現(xiàn)
代化的意義和任務

（1)病案現(xiàn)代化管理的意義
（2)病案現(xiàn)代化管理工作的組織

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2.現(xiàn)代化技術
和設備的應用

（1)計算機在病案管理中的應用
（2)自動識別技術的應用
（3)縮微影像技術的應用
（4)數(shù)字化技術的應用
（5)現(xiàn)代化技術在病案服務中的發(fā)展趨勢

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