狗盲腸(兔蚓突)切除術(shù)

卵圓鉗，布巾鉗，組織鉗，闌尾鉗、手術(shù)刀、剪，手術(shù)鑷，拉鉤，直、彎蚊式血管鉗，直、彎中號(hào)血管鉗，持針鉗，縫針、絲線(xiàn)、紗布，護(hù)皮巾。

實(shí)驗(yàn)動(dòng)物：雜種狗或家兔

一.操作步驟(以狗盲腸切除為例)

1.腹腔麻醉成功后將動(dòng)物仰臥平放和綁縛在手術(shù)臺(tái)上，剃去腹部的毛。用2.5%的碘酊和75％的酒精常規(guī)消毒、鋪無(wú)菌巾，用布巾鉗固定，加蓋孔巾和剖腹巾。

2.取右上腹經(jīng)腹直肌切口，切開(kāi)皮膚、皮下組織長(zhǎng)約10cm，顯露腹直肌外鞘，出血點(diǎn)用血管鉗鉗夾和1號(hào)絲線(xiàn)結(jié)扎止血。切口兩側(cè)墊好消毒巾并用布巾鉗固定，避免皮膚毛囊的細(xì)菌污染切口。在腹直肌外鞘作一個(gè)小切口，用中號(hào)血管鉗將其與腹直肌分離，并用剪刀向上、下延伸剪開(kāi)，使之與皮膚切口等長(zhǎng)(圖14-1)。如選用家兔為實(shí)習(xí)動(dòng)物，則開(kāi)腹較為簡(jiǎn)單，皮下出血也較少，可以用手術(shù)刀一直切至腹膜層。

3.沿腹直肌的肌纖維方向用刀柄將其分開(kāi)，出血點(diǎn)逐一結(jié)扎。暴露腹直肌內(nèi)鞘及腹膜。

4.用兩把血管鉗沿橫軸線(xiàn)對(duì)向交替鉗夾提起內(nèi)鞘和腹膜，檢查確定沒(méi)有內(nèi)臟被鉗夾時(shí)，用手術(shù)刀切開(kāi)一小口(圖14-2)，術(shù)者和第一助手各持一把彎血管鉗夾持對(duì)側(cè)腹膜切口邊緣，將其提起，用組織剪縱向剪開(kāi)腹膜，剪開(kāi)腹膜時(shí)，可用長(zhǎng)鑷子或左手示指和中指插入腹腔，沿切口平行方向?qū)��?nèi)臟向深面推擠，以免在用剪刀于鑷子臂間或指間剪開(kāi)時(shí)損傷內(nèi)臟(圖14-3)。

圖14-l 腹直肌分離切口

圖14-2 鉗夾腹膜并切開(kāi)

圖14-3 剪開(kāi)腹膜