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手術(shù)學(xué)常用實(shí)習(xí)動(dòng)物 | |||||
文章來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線 更新時(shí)間:2006-8-16 12:10:51 技能論壇 | |||||
三.麻醉實(shí)施的具體操作 麻醉實(shí)施的具體操作包括準(zhǔn)備、用藥和觀察處理三個(gè)部分。 1.麻醉前的準(zhǔn)備 包括實(shí)驗(yàn)前動(dòng)物禁食12~24小時(shí),禁水4~6小時(shí),以免手術(shù)時(shí)動(dòng)物嘔吐和誤吸。如果用狗作為手術(shù)對(duì)象,那么在手術(shù)前還要將狗嘴捆綁。同時(shí)還要根據(jù)手術(shù)要求選擇麻醉方法和準(zhǔn)備手術(shù)器械、藥品等。 2.麻醉用藥 包括麻醉前用藥和麻醉實(shí)施用藥。麻醉前用藥是指在手術(shù)前30分鐘以內(nèi)適當(dāng)使用抗膽堿類藥物(如阿托品)及鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物(如安定、魯米那、度冷丁等),可以減少呼吸道的分泌物和防止嘔吐,使動(dòng)物安靜以保證麻醉誘導(dǎo)的平穩(wěn)和減少麻醉藥物的用量。麻醉實(shí)施用藥應(yīng)根據(jù)具體選擇的麻醉方法來(lái)決定。 醫(yī) 學(xué) 全 在線m.payment-defi.com (1)吸入麻醉:指由于麻醉劑經(jīng)呼吸道進(jìn)入機(jī)體后導(dǎo)致的可逆性全身痛覺(jué)和意識(shí)消失的狀態(tài)。—般采用開(kāi)放式吸入法,系用一端蒙上4~6層醫(yī)用紗布的圓筒或錐形鐵絲網(wǎng)動(dòng)物口罩作為麻醉面罩,套在動(dòng)物的口鼻上,將乙醚緩慢地滴在紗布上進(jìn)行麻醉,待動(dòng)物不再掙扎,呼吸平穩(wěn)即可開(kāi)始手術(shù)。手術(shù)過(guò)程中可以間斷滴加乙醚,以維持麻醉深度。但是必須避免麻醉過(guò)深而導(dǎo)致呼吸停止。 (2)靜脈麻醉:通過(guò)狗后肢大隱靜脈或家兔的耳緣靜脈注入單一或復(fù)合靜脈麻醉藥物。具有協(xié)同作用的靜脈麻醉藥物的復(fù)合使用可以減少各單種麻醉藥物的用量,減輕副作用,提高安全性和麻醉效果?蛇x擇以下方案:1.5%~2.5%戊巴比妥鈉溶液25~30mg/kg;2%~2.5%硫賁妥鈉25mg/kg;75%醫(yī)用酒精和3%戊巴比妥鈉按2:1配制的混合液1.4m1/kg;20%水合氯醛30ml、硫酸鎂30m1、5%戊巴比妥鈉30ml、95%乙醇10ml混合為100m1,取1ml/kg體重靜脈注射。 (3)腹腔麻醉:系用非吸入性麻醉藥物注入腹腔,經(jīng)腹膜吸收而產(chǎn)生的全身麻醉。具有使用方便、呼吸抑制較靜脈麻醉輕的優(yōu)點(diǎn)。常用的藥物有3%~5%的戊巴比妥鈉或硫貨妥鈉,用量相當(dāng)于靜脈麻醉劑量。注射藥物的部位是在動(dòng)物的后腹部,腹股溝韌帶中點(diǎn)前方兩橫指處。注射時(shí)回抽以避免注入腸腔或膀胱。 (4)肌肉注射麻醉:操作更為簡(jiǎn)便,麻醉誘導(dǎo)時(shí)間長(zhǎng),安全性較大,所用藥物種類、劑量與靜脈麻醉相同,也是實(shí)習(xí)中常用的麻醉方法。 3.麻醉的觀察與管理 是指在動(dòng)物自麻醉誘導(dǎo)期至動(dòng)物清醒之前對(duì)動(dòng)物的呼吸、心率和體溫的觀察,在這些指標(biāo)發(fā)生改變時(shí)作出相應(yīng)的處理,例如,動(dòng)物出現(xiàn)呼吸抑制時(shí)應(yīng)立即停止使用麻醉藥,減淺麻醉并給予呼吸興奮劑或輔助胸部擠壓;術(shù)中動(dòng)物心跳驟停時(shí)應(yīng)立即胸外心臟擠壓并給予腎上腺素等。 附:手術(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)麻醉記錄 g麻醉報(bào)告的主要內(nèi)容: 1.麻醉前的準(zhǔn)備。 2.麻醉方法和操作步驟。 3.麻醉過(guò)程中出現(xiàn)哪些變化,如何處理,反應(yīng)怎樣, 4.有否出現(xiàn)麻醉意外,如何處理,結(jié)果怎樣, 5.小結(jié)本次實(shí)驗(yàn)的心得體會(huì)。 麻醉報(bào)告:
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