6.將脾輕輕翻向右側(cè)，顯露脾門(mén)后方，用手指或小鹽水紗布仔細(xì)分離脾蒂和胰腺間的粘連。術(shù)者用左手示指和中指繞過(guò)脾蒂后方將其勾起，右手持中彎血管鉗鉗夾脾蒂，近端兩把，遠(yuǎn)端一把，靠近遠(yuǎn)端彎鉗切斷脾蒂，移出脾(圖15-3)。脾蒂斷端近側(cè)用4號(hào)絲線(xiàn)結(jié)扎后，遠(yuǎn)側(cè)1號(hào)絲線(xiàn)貫穿縫扎。 醫(yī).學(xué).全.在.線(xiàn)m.payment-defi.com

7.檢查確定脾蒂部無(wú)活動(dòng)性出血，清點(diǎn)紗布、手術(shù)器械無(wú)誤后，可以開(kāi)始逐層關(guān)閉腹部切口。

圖15-3 脾蒂的處理

二.注意事項(xiàng)

1.打開(kāi)腹腔時(shí)，注意不要損傷腹腔內(nèi)的臟器，特別是腸管。為避免損傷腸管，也可先于切口下墊生理鹽水紗條，使切口和內(nèi)臟隔開(kāi)，再用剪刀剪開(kāi)。

2.狗脾活動(dòng)性很好，一般較容易提到切口外面，搬動(dòng)脾時(shí)，注意手法要輕柔，以免撕破脾。游離脾動(dòng)脈時(shí)，要小心輕柔，避免損傷脾靜脈導(dǎo)致出血。

3.游離脾蒂時(shí)，注意不要損傷胰腺。

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