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導尿和膀胱造瘺術 | |||||
文章來源:醫(yī)學全在線 更新時間:2006-8-16 12:32:39 技能論壇 | |||||
(三)術中及術后注意事項 1.注意嚴格無菌操作技術。 2.上導尿管時操作應輕,避免造成尿道的損傷。 3.氣囊導尿管的應選擇合適,如仁兒童應選擇直徑細的,成人可選擇直徑粗的氣囊導尿管以便引流。 4.對于尿潴留的病人插導尿管后不要一次很快將尿液全部引流,應 分次引一流,以免助詞造成膀胱突然縮小而導致膀胱黏膜出血。 5.如為持續(xù)導尿,每天應行膀 胱沖洗,甚至可加抗菌藥物,如慶 大 霉素沖洗避免 長期上導尿管引起的 感染。 6.需長期上導尿管者,至少每月更換一 次尿管以免發(fā)生感染及形成結(jié)石。 7.在引流過程中,可能由于血塊、膿塊或沉渣阻塞了引流管可以用鹽水沖洗白菜保持通暢。另外由于體位的改變使導尿管側(cè)孔附壁不利于引流,可以調(diào)整導尿管位置以便引流。醫(yī)學全在線www.med126.cn 8.拔管時先清除固定的膠布或是抽空氣囊的液體后方可拔除導尿管,否則會造成尿道的損傷。 膀胱造瘺術 [目的要求] 【適應證】 1.梗阻性膀胱排空障礙,如前列腺增生、尿道狹窄。 2.陰莖和尿道損傷。 3.尿道整形手術或膀胱手術后。 常用的膀胱造瘺術方法有兩種,即恥骨上穿刺膀胱造瘺術和開放性恥骨上膀胱造瘺術。恥骨上膀胱穿刺造瘺簡單易行,操作方便,快捷,創(chuàng)傷也小,可在診室或者病床上施行。開放性恥骨上膀胱造瘺術可同時了解或治療膀胱病變,置管粗,引流通暢,能準確縫合止血,出血及尿外滲發(fā)生率少。缺點是耗時,需在麻醉下完成。 更多信息請訪問醫(yī)學全在線網(wǎng)站考研頻道 |
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教程錄入:凌云 責任編輯:凌云 | |||||
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