一、無菌技術的概念和原則

　�。ㄒ唬�無菌技術的概念

　　1．無菌技術 是指在執(zhí)行醫(yī)療、護理技術過程中，防止一切微生物侵入機體和保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染的操作技術和管理方法。

　　2．無菌物品 經過物理或化學方法滅菌后，未被污染的物品稱無菌物品。

　　3．無菌區(qū)域 經過滅菌處理而未被污染的區(qū)域，稱無菌區(qū)域。

　　4．非無菌物品或區(qū)域 未經滅菌或經滅菌后被污染的物品或區(qū)域，稱非無菌物品或區(qū)域。

　�。ǘ�）無菌技術操作原則

　　1．環(huán)境清潔 進行無菌技術操作前半小時，停止衛(wèi)生處理，減少人員走動，以降低室內空氣中的塵埃。治療室每日用紫外線燈照射消毒一次。

　　2．工作人員 無菌操作前，衣帽穿戴整潔，口罩遮住口鼻，修剪指甲、洗手。

　　3．物品管理 無菌物品必須存放于無菌包或無菌容器內，無菌包外注明物品名稱，有效期一周為宜，并按有效期先后順序排放。無菌物品和非無菌物品應分別放置。無菌物品一經使用或過期，潮濕應重新進行滅菌處理。

　　4．取無菌物 操作者身距無菌區(qū)20cm，取無菌物品時須用無菌持物鉗（鑷），不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)域，手臂應保持在腰部以上。無菌物品取出后，不可過久暴露，若未使用，也不可放回無菌包或無菌容器內。疑有污染，不得使用。

　　5．一物一人，一套無菌物品，只供一個病人使用，以防交叉感染。

　　二、幾種無菌技術的基本操作法

　�。ㄒ唬┕ぷ髅钡膽�用

　　戴工作帽可防止頭發(fā)上的灰塵及微生物落下造成污染。護理傳染病人時，也可保護自己，工作帽大小適宜，頭發(fā)全部塞入帽內，不得外露。每周更換兩次，手術室或嚴密隔離單位，應每次更換。

　�。ǘ�）口罩的應用

　　戴口罩可防止飛沫污染無菌物品�？谡謶�蓋住口鼻，系帶松緊適宜，不可用污染的手觸及。不用時不宜掛于胸前，應將清潔面向內折疊后，放入干凈衣袋內�？谡忠唤洺睗�，則病菌易于侵入，應及時更換。

　�。ㄈ�）洗手、刷手、消毒手

　　1．洗手 護理病人前后，執(zhí)行無菌操作、取用清潔物品之前，接觸污染物之后均應洗手。

　　方法：用肥皂搓洗手掌、手背、指間、手指及關節(jié)，以環(huán)形動作搓擦。而后用流水沖洗雙手，將皂沫全部沖凈，必要時反復沖洗，最后用清潔小毛巾擦干雙手。

　　2．涮手 即利用機械及化學作用去除手上污物及微生物的方法，是做好消毒隔離、預防交叉感染的重要措施。

　　方法：取無菌刷蘸肥皂乳（或肥皂塊），先刷指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部到上臂下1／2段，特別要刷凈甲溝、指間、腕部，無遺漏地刷洗三遍，每遍3分鐘。刷洗時，雙手稍抬高。每遍刷完后，用流水沖去肥皂沫，水由手、上臂至肘部淋下，手不能放在最低位，以免臂部的水返流到手。刷洗畢，用無菌小毛巾依次拭干手、臂。手、臂不可觸碰其它物品，如污染必須重新刷洗。

　　3．消毒手 消毒液泡手能有效地去除手上的微生物。常用泡手的消毒液有：0.2％過氧乙酸、碘伏、洗必泰等。

　　方法：刷洗后，雙手及上臂下1／3伸入盛有消毒液的桶內，用無菌小毛巾輕擦洗皮膚5分鐘，手不可觸及桶口。浸泡畢，擰干小毛巾，揩去手、臂、消毒液，晾干。雙手保持于胸前半伸位準備穿手術衣。

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