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超聲號B911027 X線號911468收費 全費 √ 部分
心電圖號911604 CT號 病案號209147
病理號S910805 MRI號
| 姓名 盧芝香 性別 女 出生 1951年8月29日 年齡 40 婚否 已 籍貫 浙江肖山 職業(yè) 炊事員 |
| 出生地 浙江省肖山縣 民族 漢 國籍 中國 身份證號 |
| 工作單位及地址 上海壓鑄廠 上海市周家嘴路401號 電話 5458820 郵政編碼 200080 |
| 戶口地址 上海市鳳陽路100號 電話 3275888 郵政編碼 200003 |
| 聯(lián)系人姓名 曾阿民 關系 夫 地址 同上 電話 3275888傳呼 |
| 第1次入院 入院途徑門診√ 急診 轉(zhuǎn)院 入院時情況 危 急 一般√ |
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入院日期 1991年11月7日 婦產(chǎn) 科 婦科病區(qū) 醫(yī)師 陸永健 轉(zhuǎn)科 年 月 日 科 病區(qū) |
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出院日期 1991年11月25日 婦產(chǎn) 科 婦科 病區(qū) 醫(yī)師 陸永健 共住院 17天 其中術后 11 天 |
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門診診斷 子宮肌瘤，多發(fā)性 醫(yī)師 陳芳齡 |
| 入院診斷 入院后確診日期 1991 年 11 月 13 日 |
| 出院診斷（依主次順序填寫） |
出院時情況 |
ICD-9編碼 |
| 治愈 |
好轉(zhuǎn) |
未愈 |
死亡 |
其他 |
| 子宮肌瘤，多發(fā)性 |
√ |
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218.0m88900/0 |
| 輸卵管積水，雙側 |
√ |
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614.1 |
| 宮頸炎，肥大性，慢性 |
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√ |
616.0 |
| 不孕癥，繼發(fā)性 |
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√ |
628.9 |
| 醫(yī).學.全.在.線.m.payment-defi.com |
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| 并發(fā)癥 |
發(fā)現(xiàn)日期 年 月 日 |
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| 院內(nèi)感染 |
發(fā)現(xiàn)日期 年 月 日 |
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| 損傷中毒外因 |
發(fā)現(xiàn)日期 年 月 日 |
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| 手術日期 |
手術名稱 |
手術者 |
麻醉 |
切口/愈合等級 |
手術等級 |
手術操作編碼 |
| 1991-11-13 |
全子宮切除術 |
許博文 |
硬膜外 |
Ⅲ甲 |
大 |
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雙側附件切除術 |
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| 病理診斷 子宮平滑肌瘤 報告日期 1991-11-15 尸檢 |
218.0 |
| 搶救 次成功 次 血型 輸血 ml 輸血反應 過敏藥物（寫紅字） |
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| 診斷對照 |
門診診斷與出院診斷 符合√ 不符 未定 |
特別索引 教學√ 科研 |
| 入院診斷與出院診斷 符合√ 不符 未定 |
隨訪期 ＞12月 |
| 術前診斷與術后診斷 符合√ 不符 未定 |
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| 臨床診斷與病理診斷 符合√ 不符 未定 |
病案質(zhì)量 甲√ 乙 丙 |
| 婦產(chǎn)科主任 胡玉英 主治醫(yī)師 許博文 住院醫(yī)師 陸永健 實習、進修醫(yī)師 方建明 復核員 王 超 |
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